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纵隔炎 (纵隔炎)

纵隔炎的诊断

  1.检查

  1.1.实验室检查:周围血象白细胞和中性粒细胞明显增多。

  1.2.其它辅助检查:X线表现为两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿脓肿和液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。

  2.鉴别:慢性纵隔炎应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。慢性纵隔炎引起的上腔静脉综合征,患者多不发热,血沉正常。与中心型或纵隔型肺癌,以及恶性纵隔肿瘤的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、血管神经性水肿、右心衰竭、甚至慢性缩窄性心包炎等。

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