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乙型肝炎抗原血症 (乙肝)

乙型肝炎抗原血症的症状

  1.急性乙型肝炎:在发病前2周可有血清病样表现。主要为荨麻疹样风团,紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等。10%~20%的病人发生荨麻疹,少部分病人可发生红斑、斑丘疹、多形红斑、猩红热样红斑、白细胞破碎性血管炎、红皮病、过敏性紫癜及冷球蛋白血症。有病人可出现面部蝶形红斑。有时可伴全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛。同时可伴有关节痛及关节炎。

  2.慢性活动性肝炎:

  2.1.皮疹:可在躯干、四肢发生炎症性丘疹,中心化脓、结痂、萎缩,形成特征性痘疮样瘢痕,此皮疹可持续多年,且随肝炎病情的变动而波动。

  2.2.皮肤颜色改变:巩膜和皮肤染成黄色, 多见于重度肝炎,肝内或肝外胆道梗阻者,皮肤黄绿色或褐绿色.

  2.3.肝病面容:慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑,由于肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,皮肤色素加深,出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围显著.

  2.4.肝掌:手掌出现斑状发红,尤其是掌心两旁边缘的大、小鱼际肌及指末端最显著,其特征是加压时退色,减压时又出现。多见于慢性肝炎或者肝硬化的患者。

  2.5.蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。它出现的部位多在上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。痣呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等.其特征是,有一中心点,周围有辐射状细小血管扩张扭曲。检查时用指尖或者火柴杆压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压迫后又复出现。

  2.6.此外,尚可发生肝病常见的皮肤表现,如红斑、痤疮、红斑狼疮样改变、局限性硬皮病、膨胀纹、紫癜、甲下及甲根部出血,以及结节性多动脉炎等。

  3.并发病症:发生于四肢及面部,不痒的丘疹性皮炎,皮疹可持续多年,且随肝炎病情的变动而波动。可伴有浅表淋巴结肿大。

  严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。

  皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

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