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异尖线吸虫蚴移行症 (虫蚴移行)

异尖线吸虫蚴移行症的诊断

  1.检查:

  1.1.外周血检查:周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大,并含有大型颗粒,细胞数增多,占白细胞总数20%~70%,嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。

  1.2.免疫学检查:血液中寄生虫抗体检查可阳性;IgE可高至2300ng/ml,有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。

  1.3.寄生虫卵检查:肺泡灌洗液及24小时痰找寄生虫卵可有阳性发现。

  1.4.皮试检查:寄生虫皮试液皮试可阳性。

  1.5.胃镜:可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难,乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验可协助诊断。

  1.6.其他辅助检查:胸部X线片显示云絮状斑片影,其范围没有规定,阴影可于短期内消失,不久又再次出现,部位可迁移而不恒定。有时可显示肺不张。

  2.诊断:根据流行病学资料有生食海鱼等史,典型的临床症状是诊断的主要依据。胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难,乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验可协助诊断。

  3.鉴别:本病主要与海异尖线虫病相鉴别。

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