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左心室恶性施万瘤 (施万瘤,心脏肿瘤)

左心室恶性施万瘤的诊断

  1.诊断:随现代影像技术的发展,左心室肿瘤诊断并不困难,二维超声心动图可直接显示心脏内肿瘤部位,大小,形态,同时可动态观察肿物活动情况及与流出,流入道各瓣膜口的关系。

  X线断层扫描及磁共振可对不同性质的肿瘤组织学特性作出诊断,传统的心脏造影术已很少使用,对恶性施万瘤的组织学诊断,还需依赖术后肿瘤的病理检查确诊。

  2.鉴别诊断:黏液瘤为心脏原发良性肿瘤中最常见者,75%发生于左心房,发生于左心室少见,但在左心室原发肿瘤中为多见者,女性发病略多,瘤体多呈单个,息肉状,球状或分叶状,软而脆,表面光滑,大小从樱桃至蜜桃不等,时有长短不一的瘤蒂,蒂长者有活动度,可阻塞血流引起症状,表面部分大小不等的碎片容易脱落而引起栓塞,二维B超及磁共振等影像学检查,除对肿物的形态特征做出判断外,对于黏液瘤的组织学特性也常能做出初步判断。

  左心室其他肿瘤尚有脂肪瘤,纤维瘤,毛细血管瘤,淋巴管瘤,畸胎瘤,平滑肌肉瘤,血管肉瘤,间叶细胞瘤,间叶细胞肉瘤等,大多在术前与恶性施万瘤不易鉴别,需在术中或术后病理检查确定。

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