坐骨神经盆腔出口狭窄症检查报告单-坐骨神经盆腔出口狭窄症检查什么项目-坐骨神经盆腔出口狭窄症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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坐骨神经盆腔出口狭窄症的诊断

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　　1.诊断

　　1.1.病史：约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

　　1.2.临床症状：主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁，屈颈试验阳性，下肢旋转试验90%以上为阳性。

　　1.3.X线平片：多无阳性所见。

　　1.4.组织液压测定：坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

　　1.5.其他：可酌情行肌电图，神经传导速度等测试。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.腰椎椎管狭窄症：具有间歇性跛行，有主诉多而体征少，腰椎后伸受限及压痛三大特点，坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。

　　2.2.腰椎间盘脱出症：有典型的下肢放射痛，但属神经根性痛，其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状，且腰部症状较明显，对个别难以鉴别者，可进一步做组织液压测定或脊髓造影。

　　2.3.腰椎椎管内肿瘤：持续性疼痛，尤以夜间为剧，并有与受压神经根相应的症状与体征，且发病早期往往出现膀胱直肠症状，对个别难以鉴别者，可行MRI，CT检查，或选用副作用较小的造影剂如碘海醇(omnipaque)，甲泛葡胺(amipaque)或氧气等行脊髓造影检查。

　　2.4.盆腔疾患：以女性多见，盆腔疾患所引起的骶丛神经受压，除了坐骨神经受刺激并出现症状与体征外，臀上神经，股神经，闭孔神经，股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及，因此，症状更广泛，与骶丛神经分布相一致，一般不难区别。

　　2.5.其他：尚应与风湿症，局部肌纤维组织炎，髋部伤患，癔症和局部肿瘤等区别，尤其是肿瘤，易因X线片显示欠佳而贻误诊断，因此，对疑诊者，应于清洁灌肠后摄片，以除外病变。

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