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异源内分泌综合征的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血中嗜铬粒蛋白A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查;

　　1.2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物作闪烁显像术有助于肿瘤的定位。

　　1.3.血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。

　　2.诊断：适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下：

　　2.1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征，或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。

　　2.2.上述异常分泌的激素分泌不受体内因素的调节，也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。

　　2.3.可排除正常对应内分泌腺的机能亢进。

　　2.4.抗癌治疗(肿瘤经手术切除、放疗或化疗)后，有关的内分泌症群、激素测定值下降，肿瘤复发或转移，有关症群与生化异常可复发。

　　2.5.肿瘤组织含有被证实激素或含有与之相应的mRNA并可表达。

　　3.鉴别：异源内分泌综合征常见于老年患者，内分泌症群可出现在肿瘤早期，甚至在肿瘤症状之前，故可视作为某些肿瘤的早期症群，其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期，在诊断或鉴别诊断时需予重视。

　　区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引起的水中毒症等等。

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