1.疹前期(从开始发热至出疹,3天左有):
1.1.麻毒郁表
1.1.1.临床表现:发热咳嗽,喷嚏流涕,畏光羞明,泪水汪汪,稍烦口渴,饮食如常,大便溏软。口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑。舌苔薄黄,脉浮数。
1.1.2.病因病机:麻疹初期,麻毒时邪郁于肌表,首犯肺卫,
1.2.风寒郁表
1.2.1.临床表现:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,畏光羞明,泪水汪汪,神情烦躁,饮食如常。口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑。舌苔薄白,脉浮有力。
1.2.2.病因病机:麻毒侵袭,为风寒外邪郁暹,皮疹不易透出,致疹前期延长。
2.出疹期(皮疹从见点至透齐,3天左右):
热炽肺胃
2.1.临床表现:高热不退,起伏如潮,烦躁不安,口渴引饮,咳嗽频频,痰多色黄,目赤眵多,畏光羞明,小便黄。大便干。疹出红活稀少,继而疹密融合,疹色黯红,疹点凸起触之碍手,皮疹自耳后,颜面开始,布发胸、背、腹、四肢,渐及手心、足心,以至鼻准见疹。舌红苔黄,脉数有力。
2.2.病因病机:麻毒由肺及胃,由卫人气,肺胃热邪壅盛。
3.疹回期(皮疹透齐至疹点收没,3天左右):
3.1.肺胃阴伤
3.1.1.临床表现:麻疹出齐,皮疹依次按序收没。皮肤呈糠麸样脱屑,伴有棕褐色色素沉着。发热渐退,咳嗽减轻,口燥咽干,食纳不振。舌红少津,苔薄而干。脉细软或细数。
3.1.2.病因病机:麻疹收没,邪退不虚,肺胃阴伤。津液耗损。
3.2.脾胃气虚
3.2.1.临床表现:疹没热退,面色苍白,神疲少气懒言,纳禽不香,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚细。
3.2.2.病因病机:疹渐退没,邪去正伤。脾胃不足,气虚不运。
4.逆证、变证、并发症:
4.1.气营两燔
4.1.1.临床表现:高热不退,烦躁谵语,口渴引饮,或身热夜甚,神烦少寐,口燥咽干,目赤眵多,畏光羞明,疹出稠密,融合成片。舌绛苔黄,脉数有力。
4.1.2.病因病机:见于出疹期,麻毒人于气营,气营两燔,营阴受损。
4.2.癖毒闭肺
4.2.1.临床表现:高热烦躁,咳嗽痰鸣,气急喘促,鼻扇唇紫,口渴引饮,便秘尿黄,皮疹密集,疹色紫黯,或疹出不齐,或疹出骤没。舌红苔黄,脉数有力。
4.2.2.病因病机:出疹期或疹没期,因失治、误治,或感寒郁闭,或麻毒炽盛,内陷闭肺。
4.3.热毒攻喉
4.3.1.临床表现:发热不逼,咽喉红肿或溃烂疼痛,咳声重浊,声音嘶哑如犬吠,喉问痰鸣,呼吸急促,烦躁不宁。舌红苔黄,脉数有力。
4.3.2.病因病机:肺胃热毒循经上攻咽喉,气道受阻,致成咽痛、声哑、喘息。
4.4.毒陷心肝
4.4.1.临床表现:高热不退,皮疹皋出,稠密成片。疹色紫黯,神昏谵语,四肢抽搐,喉间痰鸣。舌红绛,苔黄腻,脉实数。
4.4.2.病因病机:麻毒炽盛,正不胜邪,内陷厥阴则痉厥,蒙蔽心包则神昏。
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