心脾积热鹅口与脾肾阴虚鹅口两者皆因火热上炎所致,但虚实各异。心脾积热鹅口,多因胎儿禀受母体热毒之气,或因外感温热之邪,其热蕴积于心脾,舌乃心之苗,口为脾之窍,心脾火热亢盛,循足太阴及少阴之脉络上行,熏灼于口舌,而见鹅口,属实热。脾肾阴虚之鹅口,乃因小儿先天禀赋不足,或因久病护理失宜,以致肾阴脾津两亏,水少不能制火,阴虚火旺,虚火上炎,出现鹅口。
(备急千金要方·初生出腹第二):”凡小儿初出腹有鹅口者,其舌上有白屑如米:剧者,鼻中亦有之。此由儿在胞胎中受谷气盛放也。或妊娠时嗜糯米使之然。治之之法,以发缠筋头。沾井花水撩拭之。三日如此,便脱去也:如不脱,可煮栗蕻汁令浓,以绵缠筋头拭之。若春夏无栗筷,可煮粟木皮,如用并花水法。”
(婴童百问 口疮 鹅口·重腭):“巢氏云:鹅口候者,小儿初生,口里白屑满口舌上,如鹧之口,故日鹅口也。此乃胎热而心脾最盛,薰发于口也。葛氏用发缠指头,蘸井花水揩拭之,睡时以黄丹煅出火气,掺于舌上。”
(外科正宗 鹅口疮):“鹅口疮,皆心、脾二经胎热上攻,致满口皆生白斑雪片:甚则咽间叠叠肿起,致难乳哺,多生啼叫。以青纱一条裹筋头上,蘸新汲水揩去自胎,以净为度,重手出血不妨,随以冰硼散搽之,内服凉膈之药。”
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