1.诊断要点:
1.1.根据病史,临床表现及B超或CT检查,拟诊为鳃裂囊肿者,可进一步作穿刺检查,抽出黄色或棕色的,清亮或微浑的,不含或含胆固醇结晶的液体,即可确诊为鳃裂囊肿;
1.2.极少数病例可以恶变或囊壁上找到原位癌,但在诊断为鳃裂癌之前,要排除任何转移癌的可能性后才能确诊。
2.鉴别诊断:
根据病变质地软,有波动感而无搏动感,临床表现可与颈动脉体瘤相区别。根据穿刺结果可与脉管瘤、脂肪瘤及其他实体瘤相区别。
2.1.颈动脉体瘤
实性,有搏动,血管造影可见颈动脉分叉处呈高脚杯样改变,瘤体血供丰富。
2.2.神经鞘瘤
多为实性,部分可有中心液化,可抽出血样液体,但不凝固,可侧方移动而不易轴向移动。
2.3.腮腺囊肿
质软囊性,可抽出清亮液体,淀粉消化试验阳性。
2.4.囊性水瘤
质软囊性,可抽出黄色清亮液体,镜检有淋巴细胞。
2.5.静脉畸形
质软囊性,周界清楚,体位试验可呈阳性,穿刺可抽出血液。
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