心火上炎舌疮与胃火炽盛舌疮：二者均为实火所致。但前者多由劳心等精神因素造成，乃五志过极所化，虽是实火但无郁滞之征;心开窍于舌，心火上炎故易发舌疮;火扰神明，故并见胸中烦热、夜寐不宁;阳明脉络荣于面，故面红舌赤;里无郁滞舌苔仍薄。后者常因嗜饮醇酒、过食辛辣煎炙厚味致胃肠积热，化火而成。因胃主纳降。若通降失常，胃热蕴结，火邪上蒸于舌而成疮，实火兼有实滞之征;故其口疮溃面较甚。
脾气虚夹热舌疮与血虚燥热舌疮：前者主要是中气虚，多因饮食失节、劳倦内伤而致耗损中气，虚热内生，故见舌疮。
肾阴虚舌疮与肾阳虚舌疮：久病体弱，劳伤过甚，或房室不节，均可造成肾阴或肾阳不足。
“夫火有虚实，因诸经原有热而动者谓之实，无热而动者谓之虚。实则正治，寒凉之剂是也，虚则从治，如此用温热是也。”
“圣济总录有谓元藏虚冷，上攻口疮者”。
(中国医学大辞典 舌崇)：“此证舌上生疮，吐出口外，上结黄靥，难以食物，宜用冰片～分，入蚌内，立化为水，以鹅翎敷扫患处，自愈。”
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