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始基囊肿 (始基囊肿)

始基囊肿的诊断

  1.诊断要点:①X线表现为单个的透明阴影,有骨质反应线;②穿刺可得草黄色液体。

  2.鉴别诊断:

  2.1.含牙囊肿:无病灶牙,可伴有先天性缺失牙,x线示含有完整牙,牙冠朝向囊内,囊壁连于牙颈部。

  2.2.角化囊肿囊内含有黄白色油脂样物,X线显示囊肿沿颌骨长轴向生长。

  2.3.血外渗性囊肿:有明确外伤史,无牙齿缺失,X线显示圆形透光区,边界不清,无明显骨质反应线。

  2.4.牙源性黏液瘤:颌骨进行性膨隆,表面光滑呈结节状,可穿破骨质,扪诊质地柔软。病变区常伴有缺牙,牙齿松动、移位或脱落。X线显示界限清楚的透光阴影,呈单个或蜂房状和泡状,有白色条纹穿越密度减低区,似火焰状。骨密质消失。牙根可有吸收。可见有阻生牙存在。

  2.5.成釉细胞瘤:穿刺可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。X线显示以多房型阴影常见,边缘呈切迹状,分房大小不等;可向牙根间浸润,牙根成锯齿状吸收;部分边缘骨质增生硬化。单房性表现为单一囊状阴影,边缘成分叶状,有切迹。可含完整牙而非单独牙冠。

  2.6.牙源性纤维瘤:X线片显示多房性透光阴影,分隔少,房室多呈立方形,内可见不规则密度增高影,多有埋伏牙存在,骨密质膨胀。

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