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下颌侧向运动瞬目综合征 (下颌,瞬目)

下颌侧向运动瞬目综合征的保健

      下颌瞬目综合征的手术治疗:

  1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。

  2.眼睑复位,在上睑皱襞处,切开皮肤及其下眼轮匝肌。

  3.向上用拉钩拉开切口上唇,暴露眶隔,在睑板上缘上3mm剪开眶隔,将眶内脂肪推向上方,充分暴露提上睑肌。

  4.距睑板上缘上20mm处剪断提上睑肌,将其眶内断端烧灼止血后送回眶内。

  5.向前牵拉提上睑肌断端,暴露节制韧带不剪断。

  6.如果提上睑肌弹性好,则将提上睑肌末端从中间垂直剪开分成两部分。

  7.于眉弓上1cm,内中1/3与外中1/3交界处分别作5mm皮肤切口,深达额肌,用蚊式止血钳由眉弓上切口深部向下分离,于眼轮匝肌下直达眼睑皮肤切口。

  8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。

  9.用5-0丝线缝合眉弓上及眼睑皮肤切口。如果术中发现提上睑肌薄弱,则做额肌瓣移植。即将手术改成提上睑肌切断及额肌移植至上睑板。既保证消除咀嚼时的联合性眼睑运动,又矫正了上睑下垂。

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