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小儿肺炎链球菌脑膜炎 (小儿脑膜炎,脑膜炎)

小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因

  发病原因:

  病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围,此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别,肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用,感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发,再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。

  发病机制:

  脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较多,有如帽状,脑底脓液较少,晚期病人病变较为普遍而严重,常见并发症有硬脑膜下积液或积脓,病程较长者可致脑室扩大,甚至形成脑积水。

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