1.预防:预防感染性心内膜炎发生极为重要,有先天性或风湿性心脏病患儿平时应注意口腔卫生,防止齿龈炎,龋齿;预防感染;若施行口腔手术,扁桃体摘除术,心导管和心脏手术时,可于术前1~2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d,或长效青霉素120万U 一剂,青霉素过敏者,可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次,然后改口服红霉素30mg/(kg·d),分4次服用,连续2天。
2.预后:在应用抗生素治疗前本病的病死率几乎为100%。经合理应用抗生素治疗以来,近年病死率已下降为20%~25%。约有半数患儿可发生各种并发症,如充血性心力衰竭、脑栓塞、肺栓塞、心脏瓣膜破坏、腱索断裂、动脉瘤形成等,残留严重瓣膜损伤者,需进行瓣膜修复或置换术。
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