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甲状腺功能亢进症引起的高血糖的诊断

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　　诊断

　　关于甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床诊断，目前尚无明确标准，根据有关文献结合本组资料，拟定如下部分参考条件：

　　1.对已诊断为甲状腺功能亢进的病人，在甲状腺功能亢进治疗期间或功能恢复正常后，当除外其他原因所致的持续性糖尿病曲线，并伴有不典型糖尿病症状者，可诊断为葡萄糖耐量异常.应警惕有合并糖尿病的可能。

　　2.甲状腺功能亢进病人出现持续性空腹血糖及糖尿等中、重度糖代谢紊乱，且对胰岛素有依赖性、耐受性，甚至出现酮症酸中毒等急性并发症者，可明确诊断为甲状腺功能亢进并发糖尿病。有人主张空腹血糖应在8.3mmol/L(150mg/dl)以上，即此值较单纯临床型糖尿病的诊断标准提高了1.1～2.2mmol/L(20～40mg/dl)。

　　3.甲状腺功能亢进病人经充分抗甲状腺药物治疗后，消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重.或新近出现烦渴、多饮、多尿等典型糖尿病症状，糖耐量减低继续存在或改善不显著者，符合甲状腺功能亢进合并糖尿病。

　　4.实验室检查。在T3、T4增高和(3)I吸收率增强的基础上，必须具备血糖水平升高，尿糖阴性等反应糖耐量减低的一系列改变。

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