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小儿单侧下肢急性跛行的诊断

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　　临床根据症状表现和上呼吸道感染病或肠道病毒感染史多可初步诊断，小儿单侧下肢急性跛行的患儿除肌电图均提示下肢单或多神经传导速度(NCV)降低外，运动能力无明显障碍，无疼痛表现，双下肢均无红肿或压痛，关节活动度良好，肌力与肌张力无异常，腱反射对称，病理反射阴性，肌酶无明显异常，影像学检查无异常。

　　需要和中枢性占位性病变和先天性髋关节脱位鉴别。常见的急性弛缓性麻痹病例包括以下疾病：(1)脊髓灰质炎;(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎，GBS);(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;(4)多神经病(药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);(5)神经根炎;(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);(7)单神经炎;(8)神经丛炎;(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);(11)急性多发性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);(14)短暂性肢体麻痹。

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