药物治疗可选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸、妥泰、拉莫三嗪等。多数患者早期抗癫痫药物治疗效果尚好,但在青春期前后或更早的时间逐渐发展为难治性癫痫,常多种药物联合应用亦不能控制发作。长期预后相对较差。随着长期的反复发作,病人逐渐出现发作间期的行为异常、学习障碍及社会问题。对于正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的病人,应尽早考虑手术治疗。内侧颞叶切除对90%的MTLE病人有效,可完全消除或明显减少发作,改善病人的生活质量。晚期手术虽可消除发作,但难以逆转精神行为方面的异常。
外侧颞叶癫痫(1ateral temporal lobe epilepsy,LTLE) 又称为颞叶新皮层癫痫(neocortieal temporal lobe epilepsy),临床少见,推测不足全部颞叶癫痫的10%。由于外侧颞叶与内侧颞叶联系广泛,因而外侧颞叶癫痫的发作缺乏特异性,很多症状与MTLE相似。一般有听觉症状、眩晕或复杂视幻觉常提示为起源于外侧颞叶的发作,这些症状在MTLE很少见到。外侧颞叶癫痫很少有发作期的运动性症状。EEG和神经影像学有助于诊断。
要想减重手术效果好,持续的健康管理至关重要
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