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丙型病毒性肝炎 (肝炎)

丙型病毒性肝炎的病因

丙型病毒性肝炎会传染吗?怎么传染?

丙肝是一种传染病,会传染。早期,我国许多丙肝感染者因输注不洁血制品而染病,现在由于对献血者的严格筛查,输血感染丙肝病毒(HCV)的风险大大下降。目前我国新发的 HCV 感染者主要为静脉毒瘾者。丙肝病毒的传播途径主要有以下几种:共用注射器、针头。主要见于与 HCV 感染者共用针具(静脉毒瘾者),另外,在不正规场所接受纹身、穿孔、打耳洞等情况亦可造成感染。与 HCV 感染者发生无保护性行为。同时患有其他性传播疾病,特别是合并 HIV 感染者,因性交感染 HCV 风险更高。除了输血及血制品,长期血透以及移植 HCV 感染者的器官,使用未经规范消毒的内镜、牙科器械等,也可能导致 HCV 传播;母婴传播。其机制尚未明了,生产时新生儿破损皮肤接触到母亲血液、阴道分泌物等带毒体液可解释部分病例。目前尚无预防 HCV 母婴传播的有效手段。医务工作者在使用和处理医疗器械过程中发生职业暴露。与 HCV 感染者共用可能会接触其血液的生活用品,比如剃须刀、牙刷等。

丙型病毒性肝炎会通过输血传染吗?

可能有。为了避免用血者因为输血或血制品感染其他疾病,所有供血者都要进行乙肝、丙肝、艾滋等疾病的检查,这一般是通过检查外周血内是否存在相应的抗原或抗体而实现的。由于人体在感染病毒到可从外周血中检测到抗原或抗体之间存在一个「窗口期」,窗口期内献血的供血者,其血液可能被漏检,带有病毒的血液或血制品输入到受血者体内,传播就可以发生。随着核酸检测技术在无偿献血检查手段中的普及,各种病毒性感染的「窗口期」已大大缩短,因输血导致病毒感染的风险已大大降低,但无法百分之百避免,因而大量输血者,特别是上世纪 90 年代以前有过输血史的病患,要留心感染丙肝病毒的风险。

丙型病毒性肝炎妈妈把病毒传染给新生儿的风险有多大?

每 100 个丙肝阳性的孕妈妈所生的新生儿中有大约 5 个会被感染,母亲体内病毒含量越高,宝宝感染风险越大。合并 HIV 感染的妈妈由于免疫功能受限,体内 HCV 病毒含量较高,因而发生母婴传播的风险也较高。目前尚没有有效措施可降低丙肝母婴传播的风险。

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