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藏毛窦

藏毛窦的治疗

藏毛窦的治疗应该选择哪个科室?

藏毛窦是一种肛门部病变,多需去肛肠外科就诊,如果没有肛肠外科,则需去普外科就诊。

藏毛窦需要住院治疗吗?

对于无症状者,可以继续观察,无需入院治疗;但对于有脓肿形成需要切开引流或手术治疗者,则需要住院处理。

藏毛窦应该如何治疗?什么时候需要抗菌素或者手术治疗?复发的怎么治疗?

对于藏毛窦的治疗,不能一概而论,要根据病情进展,是急性还是慢性,是无症状还是反复复发,来选择不同的治疗方案,具体治疗见下文。

无症状藏毛窦应该如何治疗?

对于无症状的藏毛窦患者,一般不主张积极手术治疗,因为有研究发现,无症状者经手术治疗后反而会增加手术并发症的风险。

对于有脓肿形成的急性期藏毛窦应该如何治疗?

一旦确诊有急性脓肿形成,无论是初发还是复发,应立即给予切开引流,脓肿腔内的所有炎性碎屑和可见毛发均应彻底清除。此外,脓肿去顶和脓腔刮除可进一步提高治愈率。注意:引流前无需预防性使用抗生素。

藏毛窦在什么情况下需要使用抗生素治疗?

抗生素仅用于无脓肿的蜂窝织炎患者,或外科引流后有明显蜂窝织炎的患者。同时因病原体常为厌氧菌和需氧菌混合感染,厌氧菌为主,建议应用可抗厌氧菌的广谱抗生素。如果没有蜂窝织炎,不建议使用,因为单独使用抗生素可能会增加复发风险。

对于慢性反复复发或经其他治疗无效的复杂藏毛窦,应该如何治疗?

慢性藏毛窦包括有间断性复发的脓肿或创口未愈伴有持续性分泌物这两种情况;对于慢性复发藏毛窦及经上述治疗方式无效的复杂藏毛窦,手术治疗是唯一的根治方法。具体手术方式由囊肿与窦道的数量、范围及有无感染决定。常用手术方式有:脓肿切开引流、窦道切除一期缝合术、窦道切除开放术、窦道切除部分缝合术、皮瓣移位重建术或「Z」形缝合术、袋状缝合术等。

藏毛窦可以根治吗?

藏毛窦容易复发,如果手术切除,一般可以根治。

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