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抽动障碍的诊断

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抽动障碍如何确诊？

医生很难通过一些特异性指标进行判断，主要通过观察病人的抽动发作的具体表现或者通过患者家长或患者描述症状，来确认是否患这种病。目前没有任何检验能够确认本病的诊断。有些医生要求做一些检查（如血液微量元素测定、脑电图、脑部核磁共振或 CT 等）以便排除其他疾病或药物所致 [3]。

抽动障碍一般需要做哪些检查？

首次去医院，医生会通过一些量表进行心理测定，还会进行血液微量元素测定，如血铁、锌、钙、镁、铅等。有条件的医院可进行儿童脑电图、神经影像学（如磁共振和 CT）等检查。

心理测定：抽动障碍常常会伴有其他心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍、强迫障碍，也会出现一些情绪和行为问题，如破坏性行为、攻击行为、易怒等。通过量表进行心理测定，可以帮助我们更加准确地了解心理状态 [6]。

血液微量元素：目前，我们尚缺乏有效证据来确定抽动障碍与血微量元素的具体关系。但有相关研究显示，相比正常健康人群，患有抽动障碍的人群血清铅偏高、血清锌、铁偏低，这也许与不良饮食习惯以及有害生活环境有关 [8]。

脑电图：可以了解脑电活动是否正常。一般来说，患有抽动障碍不会引起脑电图检查结果异常，仅有少数可见脑电图轻度异常，但无特征性，这有助于和癫痫发作相鉴别 [3]。

神经影像学检查：检查大脑内有没有肿瘤、创伤、血管畸形等。常做项目包括磁共振和 CT，磁共振要优于 CT。

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