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抽动障碍

抽动障碍的诊断

抽动障碍如何确诊?

医生很难通过一些特异性指标进行判断,主要通过观察病人的抽动发作的具体表现或者通过患者家长或 患者描述症状,来确认是否患这种病。目前没有任何检验能够确认本病的诊断。有些医生要求做一些检查(如血液微量元素测定、脑电图、脑部核磁共振或 CT 等)以便排除其他疾病或药物所致 [3]。

抽动障碍一般需要做哪些检查?

首次去医院,医生会通过一些量表进行心理测定,还会进行血液微量元素测定,如血铁、锌、钙、镁、铅等。有条件的医院可进行儿童脑电图、神经影像学(如磁共振和 CT)等检查。

心理测定:抽动障碍常常会伴有其他心理行为障碍,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍,也会出现一些情绪和行为问题,如破坏性行为、攻击行为、易怒等。通过量表进行心理测定,可以帮助我们更加准确地了解心理状态 [6]。

血液微量元素:目前,我们尚缺乏有效证据来确定抽动障碍与血微量元素的具体关系。但有相关研究显示,相比正常健康人群,患有抽动障碍的人群血清铅偏高、血清锌、铁偏低,这也许与不良饮食习惯以及有害生活环境有关 [8]。

脑电图:可以了解脑电活动是否正常。一般来说,患有抽动障碍不会引起脑电图检查结果异常,仅有少数可见脑电图轻度异常,但无特征性,这有助于和癫痫发作相鉴别 [3]。

神经影像学检查:检查大脑内有没有肿瘤、创伤、血管畸形等。常做项目包括磁共振和 CT,磁共振要优于 CT。

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