胆管结石并发梗阻和感染的患者,可出现脓毒症等严重并发症,病情严重者可危及生命;此外,胆管结石经积极治疗后,存在一定的复发率,但大多数预后较好。
并发症
急性胆管炎由于结石存在,引起胆管梗阻以及胆汁淤积,继而细菌入侵,最终引发感染,表现为典型的右上腹或剑突下绞痛、寒战高热、黄疸,严重者可出现休克等情况。胆源性肝脓肿结石导致胆管梗阻,细菌进入血循环并发肝脓肿,可损害肝细胞,甚至可导致肝细胞坏死。胆道出血胆管结石如果并发化脓性感染,胆管黏膜多发性溃疡,可导致胆道大出血。其典型表现为突然发作的右上腹或剑突下绞痛,继之出现呕血或便血、黄疸,呈周期性发作。肝胆管癌是胆管结石的晚期并发症,主要由于结石、炎症及胆汁中致癌物质长期反复刺激胆管引起。以下措施能够降低胆管结石的患病风险:
维持健康体重:如果想减肥,务必要保持缓慢的节奏,以每周减重 0.2 ~ 0.9 kg 为目标。过快的减重或通过节食减轻体重并且随后再次增重时,胆管结石风险增加,对于女性来说尤其如此。
规律用餐,均衡营养:规律进食,避免不吃早饭。限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;多吃杂粮和纤维素(全麦谷物、蔬菜);确保钙的摄入(奶制品和绿叶蔬菜)。
规律运动:运动和健康饮食有助于保持健康体重并且降低体内胆固醇和甘油三酯。积极治疗容易引起结石的疾病,如胆道慢性炎症、胆道蛔虫等。
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