多形红斑检查报告单-多形红斑检查什么项目-多形红斑检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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多形红斑的诊断

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皮肤上出现红斑、丘疹或水疱，伴有瘙痒或烧灼感，需及时到皮肤科就诊。

就医时，医生可能会问如下问题：何时何处开始出现皮损及症状；既往是否有类似症状；发病前是否有发烧、怕冷、头痛、肌肉酸痛等症状；皮肤损害处自觉症状，如疼痛、瘙痒或烧灼感；什么情况下症状会缓解或加重；发病前是否服用药物，如抗生素、抗癫痫药物等；皮肤是否受过外伤，是否有日光暴晒以及是否接触过放射线；是否有过细菌、真菌或病毒感染；是否有基础疾病，如风湿热、结节病等；患病以来是否进行过治疗，治疗方法以及治疗效果如何等。医生一般通过病史、观察皮损特点进行诊断，并可判断疾病的类型。必要时需皮肤活检可帮助确定诊断。

就诊科室

皮肤出现多形红斑的相关迹象首先建议到皮肤科就诊；伴有眼部病变时需到眼科进行相应的诊治；伴有肺部症状时还需到呼吸内科就医。

相关检查

医生查体：医生会全面检查皮肤和黏膜，包括结膜、口腔和生殖器，以评估病变的形态和分布。

实验室检查：多形红斑没有特异性的实验室检查指标。部分病例血液检查可能检测到红细胞沉降率升高、白细胞计数升高和肝酶升高等。重症患者需多项检查排除自身免疫病等。

病理检查：医生可能会进行皮肤活检病理检查，即取一小块皮肤组织样本，在显微镜下观察，有助于多形红斑的诊断或帮助排除其他疾病。

鉴别诊断

本病会和荨麻疹、固定型药疹、冻疮、大疱性类天疱疮、二期梅毒疹、玫瑰糠疹、中毒性表皮坏死松解症有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。荨麻疹荨麻疹表现为水肿性红斑，没有多形红斑典型的中央暗色、大疱或结痂区域。单个病灶是短暂性的，持续时间不到24小时。必要时组织病理学检查有助于二者的鉴别。固定型药疹固定型药疹的特征是单个或多个暗红色斑块，伴或不伴有中央大疱或坏死。部分弥漫性固定型药疹的临床和组织学特征难以与多形红斑相区分。

固定型药疹通常在首次暴发时的病变较少，用药史也可以帮助诊断。冻疮多见于冬季，主要发生在四肢末端及耳郭、面颊，无多形红斑“靶形”样改变，瘙痒明显，遇热则更为严重。大疱性类天疱疮一种慢性自身免疫性大疱性疾病，可表现为荨麻疹样红斑和紧张性大疱，黏膜较少累及。很少见多形红斑的典型靶形皮损。

直接从病灶处取材活检进行免疫荧光检查，有助于二者的鉴别。二期梅毒疹皮损呈圆形或椭圆形，铜红色，孤立散在，梅毒血清学反应呈阳性。玫瑰糠疹表现为长轴与皮肤纹理一致的椭圆形红斑，伴糠状皮屑，常多发，多发生在躯干和四肢近端，一般无黏膜损害。

中毒性表皮坏死松解症本病表现为表皮大片剥脱、萎缩、坏死，呈棕红色烫伤样外观，尼氏征阳性，表皮剥脱后形成大片鲜红色糜烂面，有严重的内脏损害。

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