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多形红斑

多形红斑的治疗

轻症患者通常在数周内自行康复,可外用或口服药物来减轻症状。重症往往可危及生命,需住院治疗。同时需积极寻找并治疗病因,单纯疱疹病毒感染反复发作者,医生会给予抗病毒药物。

急性期治疗

重症急性者要及时系统给予糖皮质激素,并保护创面,预防感染。

一般治疗

可能为药物引起者需要停用一切可疑药物。口腔糜烂的患者可用含口泰漱口水,漱口后吐出,一天多次。口腔糜烂严重者可通过鼻饲给予流质饮食。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。外用药物治疗用以消炎、收敛、止痒及预防感染。无糜烂时可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜;有水疱、渗出糜烂者可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷;局部破溃可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏防止感染;眼部病变时,遵医嘱使用滴眼液或红霉素眼药膏。

系统药物治疗抗组胺药轻症患者口服抗组胺药,会减轻瘙痒及灼烧感。

糖皮质激素类药物重症患者应尽早给予足量糖皮质激素,如口服泼尼松或静脉注射氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙,病情控制后逐渐减量;同时给予支持疗法,维持水、电解质平衡,保证热量、蛋白质和维生素的需要。

抗病毒类药物合并有单纯疱疹病毒感染者,医生会及时给予抗病毒药物。对于单纯疱疹病毒感染相关性反复发作者,及时给予阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒治疗。对于频繁发作者,至少用药6个月。

免疫抑制剂如给予糖皮质激素无法控制病情发展者,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等。抗生素如病情需要或重症者,可适当用抗生素以预防和控制继发感染。

其他静脉注射人丙种球蛋白效果较好。对抗病毒无效的患者,可试用氨苯砜、抗疟药物、沙利度胺等。

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