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耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎的诊断

若患者耳廓出现红斑、红肿、灼热感、压痛、疼痛剧烈等典型症状,伴或不伴体温升高、头痛、烦躁、食欲减退、肌肉及关节酸痛、周身不适等症状时,应及时就医,避免因治疗不及时导致耳廓畸形。

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科

诊断依据

医生可能会问如下问题:症状从什么时候开始的?近期耳廓受过损伤吗?近期做过耳部相关手术吗?近期有无其他感染性疾病?有无发热、头痛、烦躁等全身不适症状吗?有无糖尿病、高血脂、高血压等基础疾病吗?听力有无异常?长期带耳麦式耳机吗?近期使用过药物吗?医生根据患者的耳廓有无外伤史,以及耳廓局部红、脓肿、热、痛等典型症状,结合相关实验室检查和影像学检查,基本能够明确诊断。

相关检查

医生查体:医生一般通过体格检查初步了解患者疾病情况,主要包括:

视诊:观察患者耳廓,有无红肿、增厚、红斑,有无局部隆起、溃破流脓,两侧耳廓是否对称,有无畸形、缺损、萎缩。

触诊:轻轻按压耳廓是否有压痛,牵引耳廓是否有耳痛,触摸局部是否隆起,软骨是否增厚、粗糙,有无波动感。

嗅诊:辨别分泌物的气味,脓性分泌具有腥臭味。

实验室检查:血常规了解患者近期是否有感染、贫血及血糖水平等,了解患者近期身体状况。

影像学检查:

颞骨CT检查:能显示外耳、中耳以及内耳的解剖结构,对耳部相关疾病具有一定的鉴别的作用。

耳内镜检查:能够对患者外耳、外耳道及鼓膜进行全面检查,明确病变范围,能发现深部微小病变。病理检查对于坏死的软骨及周围组织进行病理学检查,排除耳部恶性肿瘤。

特殊检查:分泌物细菌培养和药敏试验:以便选择敏感的抗生素,及时控制感染。

鉴别诊断

本病和耳廓假性囊肿、复发性多软骨炎有相似之处,医生可通过详细检查进行判断。耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿是指耳廓软骨内发生的无菌性浆液性炎症,临床主要表现局部隆起、伴有波动感等,这与耳廓化脓性软骨膜炎症状相似,但耳廓假性囊肿一般无疼痛,或有轻微的疼痛感,表皮皮肤一般正常,穿刺分泌物细菌培养,一般为无菌生长,可帮助鉴别。复发性多软骨炎复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病,一般为无感染性病灶,常反复发作,除了累及耳部软骨外,鼻、喉、气管、关节等也可受到损伤,此外,还可累及心脏、主动脉、皮肤等结缔组织,通过眼部病变、关节病变、呼吸系统病变、皮肤病变等典型症状,可与耳廓化脓性软骨膜炎进行鉴别诊断。

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