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腓总神经损伤

腓总神经损伤的治疗

腓总神经损伤应尽早治疗,对于断裂的腓总神经多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体神经移植修复。闭合性腓总神经损伤也应尽早手术探查行松解术、吻合术或神经移植术,神经修复后数年无恢复,可行肌腱转移。

急性期治疗

如因开放性损伤等严重的创伤导致的腓总神经断裂,应尽早手术修复。闭合性腓总神经尽管有自行恢复的可能,也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术。

一般治疗

由于神经损伤的病理程度不同,要求定期复査、准确记录神经肌肉的功能状态与恢复情况。如因开放性损伤等严重的创伤导致的腓总神经断裂,应尽早手术修复。闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能,也应尽早手术探查,行外膜松解术、吻合术。如果神经缺损过大,可选用自体腓肠神经移植修复。如神经吻合后数年恢复仍不满意,可转移胫后肌或踝关节三关节融合术,以改善功能。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。腓总神经损伤可能会出现严重的疼痛,医生会根据不同情况开具相应止痛药、营养神经药物等进行治疗。

手术治疗

神经松解术切开或切除神经周围或神经内的瘢痕组织,解除神经压迫,恢复血液供应,改善神经生长环境。神经缝合术腓总神经如是含有运动和感觉功能束的混合神经损伤,可用神经外膜缝合术。腓总神经到远端分为感觉神经支和运动神经支,如为单一功能束神经损伤,则可用神经束膜缝合术。神经移植术神经缺损通过调整张力无法解决,应行神经移植术,多用自体腓肠神经。肌肉(腱)移位术若神经远端在进入肌肉处损伤无法缝接时,可从身体另一部分(通常是大腿)移除不太重要的肌肉或肌腱,转移到受损部位,重新连接供应肌肉的神经和血管,以恢复部分肌肉功能。

中医治疗

多种针灸疗法治疗腓总神经损伤均有一定疗效,但注意需要在权威的中医机构进行治疗。

其他治疗

高压氧治疗:周围神经损伤后,术前术后使用高压氧治疗能促进神经再生,改善预后。

物理治疗:医生可能会根据不同情况进行局部理疗、功能锻炼等方法,以保持关节和肌肉正常工作,以及正常的活动范围,并防止关节僵硬。

前沿治疗:多种人工神经修复材料正被研究用于神经缺损的修复治疗。

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