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肺水肿实际上是比较严重的一种突发疾病,患者在发作时由于不能正常的呼吸有可能会引发休克等严重的情况,需要及时的抢救输氧治疗才能留住患者的性命。其中高压性肺水肿更是危急,但临床诊断却很容易,及时诊断出来才能抢救成功。
肺水肿在临床上根据其发病机理可以分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,心源性肺水肿是因为各种原因导致肺部的毛细血管血压升高引起的肺部水肿,非心源性肺水肿是指除心源性肺支气管炎以外的肺部水肿。针对如何诊断急性心源性肺水肿以及呼吸时胸口疼痛的原因,我们特邀请广东省中医院副主任医师奚小土为我们一一解读。
肺水肿在临床上的发病因素是比较多的,除了常见的呼吸系统引起的肺水肿,消化系统,心脏系统以及神经系统疾病,都有可能引发肺水肿,需要引起我们的注意及时的查明病因,采取针对性的治疗措施。针对急性肺水肿的护理措施以及肺水肿的恢复时间等相关问题,我们特邀请广东省中医院副主任医师奚小土为我们一一解读。
肺水肿在临床上并不被认为是一种疾病,而是认为是一种病理状态,临床上能够引起肺水肿的疾病类型是比较多的,常见的包括肺部的感染,肺部的慢性疾病以及肺部的代偿能力障碍等,需要及时的接受治疗,避免对身体造成更严重的损伤。针对引起肺水肿的原因以及肺水肿的临床症状表现,我们特邀请广东省中医院副主任医师奚小土为我们一一解读。
肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡被打破,造成大量组织液蓄积在肺泡、肺间质和细小支气管内,大量组织液不能进入淋巴系统和静脉系统,造成肺的通气与换气功能出现障碍最终导致全身缺氧,机体功能无法正常发挥,更有甚者出现窒息对生命安全构成严重威胁。肺水肿的病因可分为两大类:心源性肺水肿和非心源性肺水肿。结合病史、临床症状、提振和影像学资料很容易确诊。那么肺水肿的临床表现有哪些呢?发生急性肺水肿时我们应该如何应对?针对这些问题,我们请韶关市人民医院副主任医师付会恒为我们详细解答。
心源性肺水肿是一种由心脏压力增加引起的肺水肿。这种情况通常发生在患病或过度劳累的左心室无法抽出足够多的从肺部接受的血液时,也叫充血性心力衰竭。因此,左心房内部的压力增加,然后在肺部的静脉和毛细血管中增加压力,导致液体通过毛细血管壁被推入气囊,产生心源性肺水肿。
孩子在成长期间,由于体质较弱常常会受到各种疾病侵害,其中小儿肺水肿是危害性较强的肺部疾病,也是威胁孩子健康乃至生命的主要疾病之一,家长应该引起重视,在疾病来临时力求做到早期发现,早期治疗,那小儿肺水肿有哪些症状呢?
水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,紫绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重,甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。
床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合,Swan-Ganz导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。
预防肺水肿除了要注意一些比较常见的食物以外,还要注意这类甲醛加工过的食物,当今社会经过各种不法加工的商品比比皆是,专家提醒消者,警惕黑心商贩利用醛防腐和凝固蛋白的作用,使经过甲醛处理的食品摆上餐桌。
肺水肿患者的饮食应该得到其自身及家人的重视,有健康的饮食相配才能更好地治疗疾病。好的饮食习惯才能使患者早日康复,而一些不利于该疾病的食物就较好避免食用了。以下介绍的一些对肺水肿患者有益的食材,大家可以作简单的参考,当然也要谨遵医嘱。
肺水肿的病发和日常生活有密切的联系,日常要注意好相关的饮食问题,进行适当的运动,增强体魄,这样才有利于疾病的治疗及其他疾病的预防,避免并发症。肺水肿病人的饮食应该以清淡为主,可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不要吃的太咸,不要吃高脂肪食物和油腻食物。
吸入性肺水肿的诱因是吸入性损伤,吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质。最早可发生于伤后一小时内,多数于伤后4天内发生。临床上具有明显的肺水肿症状。其主要是肺毛细血管通透性增加、气道梗阻、通气障碍,造成组织缺氧所致。此时并无左心衰竭。若早期治疗不当,输液量过多,更易发生肺水肿。
急性肺水肿发病急,会突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。这是一种非常危险的疾病,抢救不及时很容易使人送命,因此预防是头等大事,既然预防更要及时治疗,要了自己和家人的健康着想,要时刻关注各类疾病的预防保健知识。急性肺水肿的症状出现时,要保持呼吸道畅通,为降低肺毛细血管压力,可使用利尿剂,强心甙和氨茶碱类药物也可考虑。必要时加用皮质激素和抗生素。
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性肺水肿。根据不同有用病因采取相应的治疗监督措施。
检查肺水肿的方法多样,大家可以根据以下列举的各项听从医生的指导做机动的选择项,比较常见的是X光拍片,这项检查比较迅速也更为直观地反应了肺部的情况,观察肺部的形状是否正常以及有无阴影等,根据肺水肿的相关症状进行判断,以求得出正确的结论。
常见的两种肺水肿为高压性肺水肿和高通透性肺水肿,根据病史、症状、体检和影像学表现常可对高压性和高通透性肺水肿做出明确诊断,尤其重症肺水肿诊断并不困难,特别是心功能不全引起的肺水肿。但由于心源性与非心源性肺水肿在处理上有所不同,二者必须加以鉴别。
很多不同原因的病变都有可能引起肺水肿,在确诊肺水肿时需要深入了解病人的确切症状再结合病人此前接触过的各种物体或处于的环境,找寻真实的病因。切忌粗心大意求个大概,以致诊断错误,要明确各种病因引起肺水肿时表现出的症状,辨别好各自的相同和不同点。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从而积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。这是一种严重的呼吸性疾病,如果抢救不及时,很容易造成休克性死亡。以下是关于肺水肿的一些病理症状,可根据病理变化过程分为4个时期,详情如下:
在病理学上,肺水肿大致从血管的通透性、血浆胶体渗透压、淋巴管功能、毛细血管流体静压等方面诱发的,虽然这类内在血管方面的问题,人肉眼难以观测,也难以从自身的感觉去感受,但要从这些方面去了解肺水肿可能牵涉的并发症、敏感药物,从而更好地预防这项疾病。
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