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肺水肿

肺水肿的治疗

肺水肿要去看哪个科?

呼吸内科、急诊科、心内科。

肺水肿怎么治疗?

肺水肿的治疗因具体的病因而异。针对严重的、危及生命的病情,必须立即采取多种措施进行支持治疗,同时还需积极治疗原发病。

氧疗和通气支持:若患者持续出现低氧血症状态,可通过吸入高浓度氧气来纠正。无创正压通气(即通过鼻面罩将患者与呼吸机相连接的一种通气方式)或者人工气道机械通气,以改善通气功能,改善低氧血症[4]。

药物治疗:

利尿药:如呋塞米、布美他尼和托拉塞米等对多数肺水肿的治疗是有效的,其中呋塞米也是静脉扩张药,可迅速减轻前负荷,是首选的利尿药。可引起脱水、厌食、便秘等不良反应[4]。

硝酸类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可有效地扩张动静脉血管。适用于肺水肿伴有高血压的患者,可引起眩晕、头痛等不良反应[4]。

吗啡:可作为一种短效静脉扩张药,适用于急性左心衰竭患者,可有效缓解呼吸困难等症状。可引起恶心、呕吐、嗜睡等不良反应[4]。

强心剂:如多巴胺、米力农等,适用于心源性肺水肿,能够刺激心肌收缩、促进血管扩张。可引起头痛、无力、心悸等不良反应[4]。

糖皮质激素:如地塞米松、氢化可的松等,适用于高原性、中毒性肺水肿,能够减轻炎症反应,降低血管的通透性。但可引起下肢水肿、恶心、呕吐等不良反应[4]。

肺水肿需要住院吗?

肺水肿通常起病较急,属于危急重症,需要住院治疗。

肺水肿如果没有及时治疗会怎样?

如果未及时规范化治疗,则咳嗽、呼吸困难等症状可能加重,引起低氧血症、酸碱平衡失调等并发症,严重时导致呼吸循环衰竭,甚至死亡[2]。

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