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肺纤维化

肺纤维化的病因

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,因此可以导致间质性肺疾病的病因也就是肺纤维化的病因。

基本病因

导致肺纤维化病变较为明确的病因如下:

职业或家居环境因素:吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等,进而导致肺纤维化。

药物:如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。

某些治疗手段:放射线治疗、高浓度氧疗。

疾病因素:结缔组织疾病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。

遗传因素:例如家族性特发性肺纤维化(IPF)的病例国内外均有报道,5%~20%的IPF中遗传因素在其发病中起作用。

诱发因素

还有一些因素可能是肺纤维化疾病的诱发因素:

吸烟:吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关,尤其是重度吸烟者,即吸烟大于20包年(通过公式计算:吸烟年数x每日吸烟包数)者。

病毒感染:肺部病毒感染或微生物组异常引起炎症反应,可能导致肺纤维化病变,但该学说尚存在争议。

胃食管反流:胃食管反流可能与肺纤维化病变有关。

老化:肺纤维化病变与衰老相关。

此外,以下因素可能诱发或导致肺纤维化急性加重:基础肺功能差;胸部及其他外科手术和操作;病毒或细菌感染;胃内容物的微量误吸;空气污染;

其他:如肺动脉高压、体重指数升高、冠状动脉性疾病和免疫抑制药物(如糖皮质激素)治疗等。

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