重视肺纤维化患者的心理护理、家庭氧疗及康复训练。关注患者每日症状,当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时,应及时到医院就诊,预防肺纤维化急性加重的发生。
家庭护理:
心理护理:悲观、焦虑会加重病情,家属需给予患者良好的心理支持和鼓励,向患者讲明不良心理因素对疾病的不利影响,鼓励患者乐观地面对疾病。
家庭氧疗:备用氧气瓶或制氧机,同时自备指脉氧监测仪监测血氧饱和度。有条件者,可准备便携式移动制氧装置,保障患者外出时持续氧疗。
生活护理:注意个人卫生。长期卧床者需定时翻身、肌肉按摩、关节活动,防止压疮和肌肉萎缩的发生。养成规律的作息时间,保证患者充足的睡眠,有助于体力的恢复。
日常生活管理:戒烟鼓励吸烟的患者戒烟,避免被动吸烟,不建议使用电子烟。虽然目前尚无电子烟与肺纤维化关系的研究,但已在电子烟的溶液和排放物中发现了许多已知的有毒物质、超细颗粒和致癌物。适当锻炼增强体质,提高抵抗力,减少感染机会。鼓励患者在力所能及的情况下进行锻炼(可在康复治疗师的专业指导下进行),以不加重呼吸困难为基础要求。均衡营养给予低盐、高营养饮食,多吃高蛋白、高维生素、易消化、无刺激食物,少量多餐。多吃含钙、钾丰富的食品,多吃绿叶蔬菜及水果等食物。多饮水。保持大便通畅避免大便干结,以免排便时用力,加重呼吸困难。
日常病情监测:关注每日症状,当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时应及时到医院就诊。
特殊注意事项:平时不到人多拥挤场所,外出时尽量戴口罩,避免交叉感染。随着天气变化增减衣物,防止受凉感冒。保持居室的清洁卫生,开窗通风1~2次/每日,30分钟/次。避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
预防:预防肺纤维化急性加重,需注意以下问题:预防呼吸道感染,注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。在冬季,勤洗手、避免与病患接触也是非常有效的预防方法。采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流也被认为可以预防肺纤维化急性加重。避免空气传播的刺激物和空气污染也是预防方法之一。尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。
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