肺腺癌检查报告单-肺腺癌检查什么项目-肺腺癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肺腺癌的诊断

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当出现轻度阵发性、刺激性咳嗽等与平时完全不同的咳嗽性质或规律，或出现不明原因持续性痰中带血、咯血，难以描述的持续性胸痛时，应及时就诊。不过，需要注意的是，大约80%的早期肺癌无临床症状，所以推荐定期体格检查以排除肺癌，尤其是年龄大于40岁者，推荐每年行一次低剂量CT检查。

就诊科室

根据就诊医院的相关科室诊疗范围，确诊后可就诊于胸外科、肿瘤科、呼吸内科等。

相关检查

胸部X线检査：可用于明确病灶部位，不过，X线胸片难以发现较小的病灶及一些中心部位的病灶。

胸部CT扫描：胸部CT具有更高的分辦率，可发现更小和特殊部位的病灶，了解病灶对周围脏器、组织侵犯程度；用于临床分期，明确病灶与周围气道、血管关系；判断肿瘤细胞治疗后灭活的情况；胸部CT检查是最重要的影像检查工具，但是仅能协助诊断，不能作为确定诊断的标准。

骨扫描（ECT）可协助明确有无骨转移等。

颈部及上腹部B超检查可协助明确是否有颈部淋巴结转移及腹腔脏器转移。

颅脑磁共振成像（MRI）可协助明确是否有脑转移。

肿瘤标志物目前无特异性肺腺癌肿瘤标志物，采用多个指标联合检测，有可能提高检出率。肿瘤标志物也可作为监测肿瘤复发的指标之一。单纯的肿瘤标志物数值高低不能诊断肺癌。痰脱落细胞学检查腺癌多不敏感，需准确取痰，经反复、多次符合标准的检查，可提高痰检阳性率。支气管镜检査包括经支气管镜肺活检（TBLB）、肺泡灌洗等，可协助诊断。

病理学检査：诊断肺腺癌的金标准。也就是说，病理学诊断是诊断肺癌的唯一标准。

鉴别诊断

肺腺癌：多表现为周围型肺癌，即发生在段以下支气管和肺泡，在肺组织周边形成单个存在的结节状或球性结节，鉴于该特点，临床上应与以下疾病相鉴别。

肺结核：肺结核球多见于年轻患者，病灶多见于肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状，病灶边界清楚、密度高、可有包膜、时含钙化点，周围伴纤维结节状病灶。

结核性胸膜炎：患者的胸腔积液多为透明、草黄色，有时为血性；恶性肿瘤性胸腔积液则多为血性，但肿瘤阻塞淋巴管时，可有漏出性胸液。

肺炎：一般起病较急，可有毒性症状，抗生素治疗后炎症吸收，症状缓解。

肺部慢性炎症：机化后形成的团块状炎性假瘤，也易与肺癌相混淆。炎性假瘤往往形态不整、边缘不光滑、有密度较高的核心、易伴有胸膜增厚，该病灶可长期无明显变化。

结节病典型的结节病影像学检查可见双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，可伴有肺内网状、结节状或片状阴影。

肺部良性肿瘤：许多良性肿瘤在影像学上与恶性肿瘤相似，其中尤以支气管腺瘤、错构瘤等难以鉴别，可行病理活检鉴别。

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