根据肿瘤发生的具体部位、大小,对邻近器官浸润、压迫程度,有无转移等情况,患者可表现出多样的症状。常见症状为咳嗽、血痰、胸痛、局部喘鸣、发热和气急等。肺腺癌早期患者多无症状,晚期可见消瘦、乏力、食欲减退、声音嘶哑及食管受压等。
典型症状
咳嗽最常见的症状。常表现为轻度、阵发性、刺激性咳嗽,偶尔出现呼吸困难、喘息、伴发热,极易被误认为呼吸道感染(如伤风、感冒或咽炎等),不容易引起注意。
咯血可有间歇性或持续性痰中带血,少量咯血,可能会伴有模糊或难以描述的胸痛或钝痛。
胸外转移表现肺腺癌可有脑转移、骨转移、关节转移、腹部脏器或组织转移等,可引发相关症状。
脑转移少数可见颅内压增高,如头疼、恶心、呕吐、精神状态异常等。极少见的症状为癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍、定向力和语言障碍。
骨、关节转移疼痛为主要表现。
腹部转移可转移到胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,有便秘、腹痛等症状,腹部肿块很少见。
伴随症状
胸内蔓延表现包括声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征表现等。肺外表现主要有棘皮症、神经肌肉病变等。其中神经肌肉病变发生在约5%的腺癌患者中,主要表现有:
小脑退行性变:如共济失调、眩晕、构音障得等。
运动神经病变:表现为进行性消耗、虚弱和肌纤维自发性收缩。多神经炎合并混合的运动和感觉障碍。
感觉性神经病变:表现以麻木开始,有时可有面部、肢体疼痛,逐渐丢失全身的各种感觉,还可出现反射减弱,偶尔出现耳聋。
精神异常:进行性痴呆,时有抑制性精神错乱、木僵或精神不稳定。
肌病:表现为萎缩性轻瘫,特别是肢体肌肉和近端肢体。
多发性肌炎:特别是大腿肌肉消耗、疲劳。
自主神经系统异常:可出现体位性低血压。
骨骼表现:杵状指,有时合并肥大性骨关节病。其他患者晚期可见消瘦、乏力、食欲减退、恶病质等全身表现。
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