分离性焦虑障碍检查报告单-分离性焦虑障碍检查什么项目-分离性焦虑障碍检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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分离性焦虑障碍的诊断

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分离性焦虑是一种情绪反应，在不同年龄阶段都可能出现分离焦虑情绪，如果焦虑程度过高，容易形成病理状态。因此与依恋对象分离而引发过度焦虑、抑郁、恐惧等情绪或回避行为，儿童此类症状持续4周以上，成人持续6个月以上时应及时就医。

就诊科室

精神科、心理科

诊断依据

DSM-5分离焦虑障碍诊断标准个体与依恋对象分离时，产生与其发育阶段不相符的、过度害怕或焦虑，至少符合下文表现中的三种：当预期或经历与家庭亦或主要依恋对象分离时，产生反复、过度的痛苦。持续、过度地担心会失去主要依恋对象，或担心其可能受到伤害如疾病、受伤、灾难或死亡。持续、过度地担心经历可能导致与主要依恋对象分离的不幸事件，如走失、被绑架、事故或生病。出于害怕离别，持续表现不愿或拒绝出门、离家、上学、工作或去其他地方。持续、过度的害怕，不愿独处、不愿在家或其他场所和主要依恋对象不在一起。持续性地不愿或拒绝在家之外的地方睡觉或不愿在家或其主要依恋对象不在身边时睡觉。反复做与离别有关的噩梦。当和主要依恋对象分离或预期分离时，反复抱怨躯体性症状（例如头疼、胃疼、恶心、呕吐）。此类害怕、焦虑或回避表现出持续性，儿童、青少年至少持续4周，成人至少持续6个月。该障碍可引起有临床意义的痛苦或导致患者社交、学业、职业以及其他重要功能方面的损害。该障碍不是由其他精神障碍所导致，如孤独症谱系障碍中因不愿过度改变所致拒绝离家，像精神病性障碍中因妄想或者幻觉而忧虑分别，像广场恐怖症中因没有可信任的同伴陪伴所以拒绝出门，像广泛性焦虑焦虑障碍中担心疾病、伤害会降临到重要的人身上，或像疾病焦虑障碍中的担心会患病。

相关检查

精神症状可能为躯体疾病的伴发症状，就诊时，医生可能会对患者进行如下检查。体格检查医生会对患者进行查体，以排除器质性疾病。

影像学检查对于可能由于脑部器质性病变、癫痫等引起的情绪问题，医生可能会安排做磁共振（MRI）、脑电图等检查。

其他检查临床晤谈法医生会通过与患者和家属交流会谈的方式，了解患儿的成长史、和父母的依恋关系、生活情况，着重了解父母对待孩子的方式及童年经历等，以及了解患者想法、情绪、意识、思维等。

量表评估医生可能会通过学前儿童焦虑量表、分离性焦虑量表等来评估患儿的病情；对于可能有合并抑郁症的患者，医生还可能应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表来评估患者的情况。

鉴别诊断

分离焦虑障碍主要是由现实的或预期的分离所引起，导致焦虑和各种为了缓解焦虑所伴发的症状。部分疾病也有焦虑的症状，需要进行鉴别。

社交焦虑障碍该病患者因为回避社交场合才不愿意离开家，与重要依恋对象的出现或者缺失没有相关性；但分离焦虑障碍患者在依恋对象存在的情况下，一般在社交场合并不出现严重的焦虑、担忧。

惊恐障碍该病表现为急性焦虑发作，患者常因担心惊恐发作而需要亲人陪伴，但其核心担忧并非亲人离开，而是惊恐发作时无法进行自我救助，其需要的陪伴者具有替代性。需要注意的是，分离性焦虑障碍患者在依恋对象突然离开时也会产生惊恐。品行障碍回避上学（逃学）在品行障碍中很常见，但旷课并不是分离焦虑的目的，有品行障碍的儿童或青少年通常待在家外的某处，而不是回到家。

创伤后应激障碍在创伤事件后害怕与所爱的人分开这很常见，核心症状是与创伤事件有关记忆的侵入和回避，而分焦虑障碍则以害怕与依恋对象的分离为核心。精神病性障碍不同于精神病性障碍中的幻觉，发生在分离焦虑障碍中的不寻常的知觉体验通常是基于某种实际刺激的错觉，仅仅发生在特定情境下，而当依恋对象出现时，就会逆转。

人格障碍依赖性：人格障碍的特点是不加选择的依赖他人，而分离焦虑障碍涉及到希望主要依恋对象在附近以及对其安全的关注。

边缘型人格障碍的特点是害怕被所爱的人抛弃，核心是身份、自我方向感、人际功能和冲动性。

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