氟牙症的临床症状主要包括着色改变和釉质缺损,一般表现为牙釉质上白垩色或褐色的对称性斑块,可伴不同程度的牙体缺损。氟中毒严重者可并发骨、关节等全身症状。
典型症状
氟牙症主要临床表现特点是同一时期萌出牙釉质的着色或缺损改变。
白垩型(轻度):牙齿釉面部分或全部失去光泽,出现不透明的云雾状或粉笔样粗糙的线条、斑点、斑块,或整个牙面均呈白色粉笔样改变。
着色型(中度):牙齿釉面出现不同程度的着色改变,如点状、片状浅黄褐色、黄褐色或深褐色病变,严重者甚至可出现黑褐色改变。病变着色范围可为细小斑点、条纹、斑块状,直至布满大部分釉面,且着色不能被刮除。
缺损型(重度):牙齿釉面出现程度不一的缺损,可表现为点状或地图样凹痕,缺损呈浅蜂窝状,深层釉质可有大面积剥脱。轻者局限于釉质表面,严重者可累及所有牙面,甚至包括邻接面,破坏牙齿整体外形。病损改变多发生于恒牙,乳牙少见,且程度也较轻。主要是因为胎盘对氟有一定屏障作用,但若摄入量超过屏障限度,也可表现在乳牙上。氟牙耐受摩擦等损害等能力较差,但抗酸蚀力较强。
伴随症状
骨骼变化慢性氟中毒严重者,骨骼可出现增殖性变化,骨膜、韧带等可发生钙化,从而引发腰、腿、关节等相关症状,发生氟骨症。急性中毒症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。其他过多的氟可与血钙结合,形成不溶性氟化钙,引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难等症状,严重者甚至可导致死亡。
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