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肝脓肿

肝脓肿的病因

肝脓肿是由于病原微生物通过各种途径迁移到肝脏所致,常见的有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阿米巴原虫、真菌等。

基本病因

细菌性肝脓肿胆道疾病:是导致细菌性肝脓肿最常见的原因,胆道结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤等阻塞胆管后可继发细菌感染,致病菌可经胆管进入肝脏导致细菌性肝脓肿。

腹腔内的感染:如急性阑尾炎、憩室炎等的致病菌可经门静脉途径进入肝脏引起肝脓肿。身体其他部位的感染,可随血液经肝动脉进入肝脏引起感染。临近肝脏的感染性疾病也可直接侵及肝脏或经淋巴途径进入肝脏引起脓肿。常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、梭形杆菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷伯杆菌等。阿米巴肝脓肿溶组织阿米巴滋养体经门静脉侵入肝脏引起的。

诱发因素

患有糖尿病、恶性肿瘤、肝病、血液系统疾病、获得性免疫缺陷综合征和长期服用抗生素、免疫抑制剂者,机体免疫功能低下,容易诱发肝脓肿。有些患者的肝脓肿原因不明,称为隐源性肝脓肿。这些患者多存在肝脏的隐匿病变,在合并糖尿病等导致免疫低下时,可诱发细菌繁殖引起脓肿。

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