肛门癌的治疗方法_肛门癌怎么办可以治好吗_肛门癌用药

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肛门癌的治疗

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肛门癌要去看哪个科？

由于肛门癌包括几种不同组织类型，因此相涉及的科室，包括：皮肤科、消化科、普外科、肛肠外科。若确诊后，需要就诊于肿瘤科，共同设计治疗方案。

肛门癌怎么治疗？

肛管 SCC 的治疗：

局部病变：联合放化疗已成为肛管癌的首选治疗方法。因为这种方法可在置于的同时保留肛门括约肌。

结肠造口：若出现肿瘤复发，需要行结肠造口局限进展性肿瘤：使用放疗加同步FU和丝裂霉素的强化治疗方案。

手术治疗：对于放化疗后肿瘤复发或仍持续存在的患者进行手术治疗，虽然整体预后较差，但至少提供了长期存活的可能性。

转移性疾病的治疗：肝脏是远处转移最常见部位。可以采用全身化疗和免疫治疗的方案。

肛管局部腺癌的治疗：对于肛管腺癌的患者，建议手术治疗而不是初始放化疗。术后治疗应与直肠腺癌相对应。肛管原发腺癌很罕见，许多这类肿瘤为直肠癌向下蔓延的结果。在进行肿瘤分期时，如果肿瘤中心距离齿状线近端 2 cm 以上，或距离肛门直肠环近端 2 cm 以上，则归为直肠癌，若在 2 cm以下，则归为肛管癌。肛门腺癌的预后比肛门 SCC 或者远端直肠腺癌的预后差。处理应遵循与直肠癌治疗相同的原则。主要治疗方法时手术切除。接受多方式治疗（术前或术后化疗加放疗以改善局部或者全身性疾病）的患者生存率更高。

肛周皮肤癌的治疗：对于罕见的、分化良好且与肛管明确分离形成独立皮肤病变的 T1N0 期肛周皮肤癌患者，如果能在不损害肛门括约肌的情况下达到阴性切缘，可进行局部扩大切除。对于有高风险组织学特征（如分化不良的组织学结构、神经周围浸润）的患者，可选择在术后进行放疗。对于 T2 期或更高分期的疾病，或者如果手术可能损害括约肌功能、有淋巴结受累证据或是不清楚肿瘤的起源部位，我们建议进行放化疗，并仅对持续性或复发性疾病进行手术治疗。肛周皮肤 SCC 相对罕见，它的自然病程与肛管癌不同，结局通常更好。影响预后的主要因素是诊断时的组织分化、T 分期和淋巴结受累情况。

直肠鳞状细胞癌：原发性直肠 SCC 非常罕见，难以同肛门癌区分，应该按照与肛门癌相同的方法进行治疗。这类病变大多数为肛门 SCC 延申到了直肠中。直肠 SCC 由于非常罕见，在过去，这类患者被按照直肠腺癌进行治疗，主要治疗方法是手术切除。然后，最近的一些回顾性研究表明，采用根治性放化疗可得到良好的结果。

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