热性惊厥的治疗以急救措施为主,主要通过镇静药物、退热抗感染药物治疗,期间还应维持呼吸道通畅、防止意外损伤及维持生命体征,生命体征稳定后还需积极查明病因。
急性期治疗
热性惊厥急性发作应及时送医或拨打120等待救援,期间应保持患者呼吸道通畅,将头偏向一侧、清理口中分泌物避免误吸;避免掐“人中“或“虎口“。
一般治疗
退热药不能防止热性惊厥发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,而且退热药又相应的不良反应,应按常规使用退热药物,不应过分积极。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对症治疗药物控制是本病治疗的主要手段,主要以镇静剂、解热剂、抗菌素为主,常见如下。
镇静剂安定(地西泮):安定类作为首选药物治疗高热惊厥,可采取静脉注射,其作用时间快,效果好,副作用相对较小。苯巴比妥:苯巴比妥起效相对较慢,但是其起效时间长,对于反复发作的患儿一般在安定注射后作为维持用药。
咪达唑仑:咪达唑仑肌肉注射具有很好的止惊效果,其作用时间快,效果好,副作用相对较小。
解热剂非甾体类解热剂:非甾体类药物作为常规的退热药物,在临床上使用广泛,可作为首选退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚。
冬眠灵:由氯丙嗪及异丙嗪配制而成,仅限于常规药物无法退热的患者,一般不常用。维持生命体征患者反复发作发热惊厥,可出现机体失水及电解质紊乱,此时应及时补充平衡液及其他微量元素保证水电解质平衡。
病因治疗感染性疾病(上呼吸道感染、胃肠道感染)感染性疾病根据其感染的致病原及感染的部位不同,选择相应的抗感染药物治疗即可。
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