HICH患者在日常生活中一方面要严格控制血压、血脂、血糖等卒中危险因素,另一方面也要在生活方式、饮食和运动上进行注意,避免后遗症所带来的继发伤害。
家庭护理:日常生活中需要多加注意,保持适度的体力活动和锻炼,避免过度劳累,保持情绪稳定、心情舒畅,忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。家庭成员应认识到早期、主动、全面、持久康复的重要性,帮助患者尽早开展康复锻炼。
日常生活管理饮食:饮食宜食清淡、易消化、维生素含量高的;多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅。
运动:患者病情稳定后,应尽早开始活动锻炼,运动量应逐步增加,由小到大,运动内容复杂程度应逐步加大,由简单至复杂。
生活方式:应规律作息,戒烟酒。
情绪心理:患者应适当调整好自己的心情,保持稳定的情绪,避免受到精神上的刺激。
日常病情监测:应每天监测血压,如控制不满意应到医院就诊调整降压药物使用情况(推荐血压控制目标为<140/90mmHg)。高血糖患者应规律监测血糖情况,从饮食、运动、降糖药物使用三方面调控血糖。高血脂患者应控制油脂摄入,并规律口服降脂药物。
特殊注意事项:对于遗留功能障碍的患者,应特别注意防止因感觉障碍造成的烫伤、烧伤,防止因肢体无力造成的意外跌倒,防止因吞咽功能障碍导致的呛咳、误吸。长期卧床患者应注意防治下肢深静脉血栓形成以及压疮、泌尿系感染等并发症。
预防:高血压是目前预防HICH最重要的可干预危险因素。一项国际多中心研究(PROGRESS)证实,对于发生过卒中事件的人群,无论既往是否有高血压病史,适时开始降压治疗对于降低卒中及其他致死性或非致死性血管事件,尤其是降低脑出血复发率均有明显的效果。
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