伴有胰岛素抵抗或糖尿病的高胰岛素血症,预后主要取决于原发病的治疗、糖尿病病程及控制程度;先天性高胰岛素性低血糖血症(CHI)的预后主要取决于类型及严重程度,局灶型患儿恢复较好,弥散型患儿预后较差;经过明确诊断的胰岛素瘤患者,经手术治疗后,绝大部分预后良好。
并发症
胰岛素抵抗的患者,由于血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高,增加了心脑血管疾病的危险;糖尿病患者合并血脂紊乱时,会提前发生心脑血管疾病。高胰岛素血症还损害血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室结构异常,心脏功能减退甚至衰竭。CHI患儿可能会发生严重的低血糖脑病,部分患者可发展为糖尿病,少数接受药物治疗的患者随着年龄的增长可逐渐恢复正常。本病病因复杂,高危人群要做到早发现早治疗。
以下方法或许会对降低发生高胰岛素血症的风险有所帮助:婴儿出生后进行早期基因筛查及血糖监测。Roux-en-Y 胃旁路术后应严格遵循低碳水化合物饮食模式。积极预防和治疗相关原发疾病。健康饮食,锻炼身体,避免肥胖。
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