病情较重者应休息,食用高糖、高维生素、易消化的食物,进食不宜过饱,不宜饮酒和吸烟。通过合理的健康指导,可使急、慢性高原反应患者减轻高原反应的症状,使病情稳定,同时还可降低并发症发生率,使患者尽快适应高原环境,愉快、健康的生活。
家庭护理:患者要注意休息和保暖,关注天气变化,根据气温增减衣物,以防感冒。患者要避免剧烈活动,不要快走、跑步,可适量运动,一周后逐渐适应可增加活动量,但如果高原反应严重,则不可运动,应绝对卧床休息。可进行吸氧,纠正缺氧预防高原反应,还可改善及减轻头痛,从而改善睡眠状况,3天后逐渐减少吸氧时间。刚进入高原应减少水和食盐的摄入,以预防肺水肿。食欲减退时多吃开胃药,以增加食欲。高原空气干燥,机体失水量大,如无特殊不适,应多饮水。
日常生活管理:加强营养、注意饮食卫生,以高糖、低脂肪、适量蛋白质膳食为宜。营养要以碳水化合物为主,忌食生、冷、硬、辣等食物。急性高原反应患者初期表现为暗自焦虑、烦躁、紧张、害怕、否认等。患者应熟悉并适应环境和生活,对自己的疾病有一个正确的认识,树立战胜疾病的勇气和信心。保持乐观、积极、合作的态度接受治疗。不要在正午外出,外出打遮阳伞,涂防晒霜,戴深色眼镜。如果皮肤已晒伤,需保持清洁和冷敷,避免再损伤。红肿面积较大时,冷敷后使用氢化可的松乳液涂抹。尽量减少吸烟,禁止酗酒,以免减少耗氧量,如出现咳嗽不止,喉头有黏滞感,不能顺畅排痰或咳出粉色泡沫样痰应考虑肺水肿发生,因立即就诊。
特殊注意事项:首入高原地区的人群,可能由于缺乏相应知识而更加容易出现担心和恐惧,进而诱发高原反应,因此建议此类人群,除在进入高原地区前进行全面的体格检查及体育锻炼,还需学习相应的知识,知道如何避免高原反应的发生以及如何处理,以减轻担心与恐惧的情绪。
预防:进入高原地区前应进行全面体格检查,孕妇以及高血压、癫痫、严重神经衰弱、消化道溃疡活动期、严重贫血的患者,不宜进入高原地区。在进入高原前避免刻意锻炼身体,至少进入高原前半个月应停止训练,以免引起耗氧量增大,增加心脏负担,引起高原反应。感冒患者在感冒痊愈后再进入高原地区,此类患者身体机能被破坏,抗病能力减弱,此时进入高原极易转为其他高原病,尤其是肺水肿。初到高原地区避免剧烈运动和重体力劳动,以后可视适应程度逐步增加运动量。进入高原地区不可暴饮暴食,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等,补充维生素,同时要大量饮水。刚进入高原时尽量少洗澡或不洗澡,以免受凉感冒、过度消耗体力而出现高原反应。注意保暖,添加衣物,以免受凉感冒,合理调整作息时间,保持充足睡眠。注意防晒,要佩戴防紫外线眼镜、穿深色长衫、戴宽边帽子、出门半小时前涂抹防晒霜。进入高原地区后每晚服用乙酰唑胺,能有效预防急性高原病的发生(登高前服用无效),对磺胺类过敏的人,不宜服用。刚到高原会有不同程度的头昏、呼吸困难等缺氧反应,严重者会有头痛、全身肌肉酸痛、失眠等症状,应少活动、坚持进食,服用缓解高原反应的药物,若症状加重应及时就医,并尽快搭乘航班离开。保持良好的心态,对高原环境有正确认识,不要过度紧张。进入高原地区最好选择火车、汽车等交通工具,因到达高原的速度愈快愈易发生急性高原反应。
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