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跟腱断裂多长时间可以走路主要取决于康复的情况,跟腱断裂手术后需要做好护理的措施,一般3个月以后跟腱充分愈合可以适当走路,但具体时间因人而异。 跟腱断裂后需要保持膝关节屈曲以及脚踝折屈的状态,尽量让断裂的跟腱充分自我愈合,3个月之后如果膝关节可以自主伸直以及自由活动,而且断裂的骨头已经愈合,就可以将固定的支具去掉,并适当循序渐进的踩地活动,但要注意拄拐行走,在这期间不能剧烈运动和负重,防止跟腱再一次损伤。 跟腱断裂的患者要多增加营养的物质,建议多补充蛋白质、钙质等丰富的食物,同时要定期随诊,了解跟腱断裂恢复的情况。
在第十四届全运会的沙滩足球精彩比赛中,其中一名运动员2个多月前在惠州市人民医院关节、运动医学科行跟腱断裂缝合术。以前,做这种类型的手术需康复训练6个月以上才能慢慢回归运动场。而今,病人术后未满三个月重返赛场,并勇夺全运会铜牌,病人赞不绝口。到底惠州市人民医院关节、运动医学科钟浩博主任团队做了些什么让他能在如此短时间内高质量的重返赛场?让我一起来了解一下。
一、发病机制: ①跟腱是人体最坚强、肥大的肌腱,长约15.0cm,起自小腿中1/3,止于跟骨结节中点。跟腱自上而下逐渐变窄增厚,在跟骨结节上方2~6cm为最窄。止点位于皮下,止点上方跟腱前、后面各有一滑囊衬垫。②跟腱周围无腱鞘,仅有疏松网状组织(腱周组织),腱周组织连接肌腱及其周围筋膜。其内的血管供给跟腱营养,跟腱背侧有7~8层润滑层,每层间有独自营养血管,层与层之间有血管通行;踝关节活动时,层与层之间可有活动。③跟腱营养动脉分布显示,下段区域相对血供较少。跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少。跟腱的血供来自两个主要的动脉源,即胫动脉源与腓动脉源。胫动脉发出跟腱内侧动脉深、浅支和跟腱动脉深纵支。前者从内侧滋养跟腱,自上至下营养内侧跟腱;后者贯穿跟腱全长,为跟腱最重要的营养动脉。腓动脉分出跟腱外上、外下动脉,从外侧营养跟腱。上述动脉在跟腱外膜、内膜形成动脉网。stein等通过放射性核素扫描也证实,跟腱止点2~6cm的节段血管显影较少。 跟腱受损伤后引起局部营养不良、发生变性,为跟腱断裂创造了条件,跟腱长期慢性牵拉劳损,产生跟腱炎、腱周炎,跟腱组织变脆,腱周炎影响跟腱微循环,影响跟腱血供。有些患者在完全断裂前就存在腱束散在的不全离断,遇突然暴力,跟腱解剖学连续性完全中断,即发生闭合性跟腱断裂。
跟腱断裂,顾名思义,是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。
跟腱断裂在临床上是一种较常见的运动性疾病。跟腱是人体较大的肌腱,又被称为脚后跟上的一根“橡皮筋”。当人们脚跟离地用脚尖站立时,可以明显看到在脚后跟和小腿之间有一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱,它就是跟腱。跟腱是肌肉的延续,从小腿肌延续到脚后跟,肌腱逐渐变窄,供血逐渐变差。当我们在运动,特别是进行剧烈运动时,由于强烈的急停、变向或劳累过度等,很容易引起跟腱断裂。另外,随着年龄的增加,局部血液循环较差,如不注意身体保养,也会致使足跟部血液循环变差,导致跟腱断裂。
跟腱断裂,顾名思义,是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。
4月7日,著名运动员刘翔发布了长微博,正式对外宣布退役的消息,并坦言退役原因是由于久治不愈的跟腱伤让他无缘奥运会。东南大学附属中大医院骨科副主任医师陆军介绍说,如果运动前没有充分的热身,运动姿势不当,跳跃扣杀类的动作很容易造成跟腱断裂。
运动员、练武的人和演员,要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力,可使跟腱劳损,周围发生无菌性炎症,强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,跟腱可被肌肉拉断。这时,似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛,皮下淤血,局部渐渐肿胀,足踝活动不灵,不能用力蹬地。
跟腱断裂( 跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm,由小腿三头肌(浅层的两块腓肠肌和深层的一块比目鱼肌)的肌腱融合形成。在此过程中,跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它。如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走。
自发性断裂的原因可能是多方面的,先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
多数跟腱断裂发生于运动中做弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有“砰”的撞击感,随即出现提踵无力,无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力。查体最初表现为跟腱后方凹陷。随着软组织逐渐肿胀,这些体征常会被掩盖。常沿踝关节后方出现瘀斑和肿胀。最为简单可靠的检查方法,是通过挤压小腿后方肌肉(Thompson征)来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。
跟腱损伤较常见,暴力作用是跟腱损伤的主要原因,直接暴力作用如重物打击跟腱,可使跟腱挫伤,部分或完全断裂,由于跟腱表浅,位于皮下,常同时有皮肤损伤,间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳,落地姿势不当等,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤,也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤,为污染较轻的开放损伤,闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点,中分及肌腹肌腱移行部,多为极不整齐的乱麻状撕裂。
跟腱损伤较常见,暴力作用是跟腱损伤的主要原因,直接暴力作用如重物打击跟腱,可使跟腱挫伤,部分或完全断裂,由于跟腱表浅,位于皮下,常同时有皮肤损伤,间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳,落地姿势不当等,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤,也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤,为污染较轻的开放损伤,闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点,中分及肌腹肌腱移行部,多为极不整齐的乱麻状撕裂。
跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中,跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它。如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱,使其失去行走功能。
跟腱断裂,是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部,也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。70%以上的自发性断裂在运动时发生,患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。跟腱对于跑跳运动员十分重要,恢复不好,对运动生命的打击很大。那么,产生跟腱断裂的病因又有哪些呢?
临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外,还可以让患者单足踮立,或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉,观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者,可以进行影像学检查,以协助诊断。
跟腱断裂,顾名思义,是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。
跟腱断裂后,中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的,关节就可以弯曲自如,行走有力了。建议可以及早选用中医治疗,如果能选用野生药材修复跟腱,效果会更快更好,一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合,而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合,再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合),韧带修复后,关节弯曲恢复正常,行走有力,肿胀消除。饮食特别注意:一定要忌吃公鸡,牛肉和姜,这是经验所得,西药方面尤其忌吃含激素的药物,平时多平躺。在没有修复愈合前,是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节,这只会加重跟腱的拉伤。
我们都知道,一般跟腱损伤的主要原因有跟腱患有退行性病变,变得脆弱,易断裂。或是跟腱部位过度疲劳和热身活动不足。因此,为了在运动中为了避免不必要的受伤,我们可以做到以下几点来预防跟腱断裂。
跟腱位于我们脚后跟上端,俗称“大筋”,用手能摸到。就是这根人体最粗的“筋”,时常面临着断裂的危险。据统计,跟腱损伤是目前最常见的运动创伤之一,约占后者的8%。体育爱好者、老人、曾使用过激素治疗疾病的人都是高危人群。对普通人来说,跟腱断裂后不能抬脚后跟,严重影响日常生活。
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