疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 弓形虫病 > 诊断

弓形虫病

弓形虫病的诊断

患者如免疫功能正常且无症状,可暂予居家观察。如果患者在怀孕前或怀孕期间首次感染,即使自己没有体征和症状,也要及时就诊。如患者正在怀孕或打算怀孕,认为自己可能已暴露于弓形虫病,尽早预约医生,以明确诊断。如出现疑似弓形虫病的多脏器损害症状,需要立即就医。就医时,医生可能问的问题:有没有类似于流感的体征或症状(包括身体酸痛、淋巴结肿大、头痛、发热、疲劳);症状从何时开始;有没有接触过猫狗;最近是否食用生或未煮熟的肉;最近有无器官移植和输血史。

就诊科室

一般可去感染科就诊;如孕妇疑似感染或产前检查,可去产科;新生儿或儿童疑似感染,可去儿科。

诊断流程

根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果等可予以诊断。

流行病学史:有无食用生肉及不熟的肉、蛋及乳类,有无猫狗等动物接触史;

临床表现:有无头痛、眩晕、谵妄、肌肉酸痛、淋巴结肿大、食欲减退、视力模糊、眼痛、畏光、盲点和流泪等;

实验室结果:包括血清弓形虫特异性抗体或抗原试验阳性等。

相关检查

体格检查:

眼部检查:可见结膜充血、黄染等。

腹部检查:触诊、叩诊可有肝脾肿大。

淋巴结检查:可有淋巴结肿大、压痛,多见于颌下和颈后淋巴结。

实验室检查:

病原学检查直接涂片:取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等做涂片,用常规染色或免疫细胞化学法检测,可在细胞质内发现弓形虫花环、链条和簇状群体。淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,做瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高。


动物接种:取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可造成感染并找到病原体,第一代接种阴性时,应至少盲目传代3次。


DNA杂交技术:国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针,与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。


免疫学检査
:

检测血清中的抗虫体表膜抗体:所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测),特异、敏感、重复性好,是检测的首选方法,而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。采用多种方法同时检测可起互补作用而提高检出率。


检测血清或体液中的弓形虫循环抗原:常用ELISA法,具有较高的敏感性和特异性,能检出血清中0.4μg/ml的抗原,是早期诊断弓形虫急性感染的可靠指标。


皮肤试验:弓形虫素皮内试验较为特异,感染后阳性出现较晚,但持续时间很久,适用于流行病学调査。

血常规检查可见外周血白细胞略有增高,淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高,有时可见异型淋巴细胞。

鉴别诊断

本病需与以下疾病相鉴别。巨细胞病毒感染婴儿感染巨细胞病毒后,可以出现肝脾肿大、血小板减少、小头畸形等临床表现,尿中可查到巨细胞病毒包涵体,鼻咽部、血或尿中可分离出巨细胞病毒,血清巨细胞病毒特异性抗体检测也可呈阳性。

疱疹病毒感染婴儿感染疱疹病毒后,可以出现高热、热退疹出或疹出热退、颈周淋巴结肿大等临床表现,脑脊液呈病毒感染改变,外周血白细胞总数减少,淋巴细胞增多,血清疱疹病毒特异性抗体检测阳性。

风疹病毒感染婴儿感染风疹病毒后,可以出现发热、黏膜玫瑰色或出血点、肌张力低下等临床表现,出生前诊断主要依据从羊水中分离到风疹病毒,出生后诊断则主要依据从喉、尿液、脑脊液和其他组织中分离到风疹病毒,血清风疹病毒特异性抗体检测阳性。

传染性单核细胞增多症约有10%获得性弓形虫病误诊为传染性单核细胞增多症,传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞常占白细胞总数10%以上,无嗜酸粒细胞增多,血清嗜异性凝集抗体滴度≥1:64;而弓形虫病的异型淋巴细胞常占白细胞总数10%以下,可有轻微的嗜酸粒细胞增多,血清嗜异性凝集抗体阴性。淋巴结结核以颈部淋巴结结核最常见,主要侵犯颌下、颈前区沿胸锁乳突肌前缘等部位的淋巴结,常为一侧性,可以软化后变为冷性脓肿,向外穿破而遗留瘘管,结核菌素试验常呈阳性反应;而弓形虫性淋巴结炎也以颈部多见,但炎症发展缓慢,常不会出现压迫症状,血清弓形虫特异性抗体或抗原试验阳性等。

视网膜脉络膜炎巨细胞病毒感染、结核病、梅毒、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、组织胞浆菌病、类肉瘤病等均可引起视网膜脉络膜炎,但弓形虫引起的特征性损伤为眼底局灶坏死性脉络膜炎,表现为视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力丧失等。

弓形虫病【诊断】_相关文章
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
济南去哪看儿童抽动症比较好?济南六一儿童医院被广大家长点赞! 2025-06-09
我们都知道孩子的心理是非常脆弱的,稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响,尤其是比较感性的孩子,心理...详情
济南六一儿童医院儿科专家出手!儿童抽动症治疗更专业! 2025-06-09
家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣,常常在不经意之间就有危险降临,打的家长措手不及。在...详情
济南儿童抽动症治疗哪家好?济南六一儿童医院专家团队伴您同行! 2025-06-09
每一个孩子都是家长的宝贝,是世上特殊的存在,他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐,也为爸爸妈妈带...详情
济南看儿童多动症哪家医院好?济南六一儿童医院家团队展风采! 2025-06-09
根据不完全统计表明,在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的,通常在90-110之间,智力水平差异不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院为治疗注入新动能! 2025-06-09
医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害,当疾病来临之时我们才明白,健康的重要性。...详情
济南去哪家医院看儿童多动症好?济南六一儿童医院专家发力实力认可! 2025-06-09
医院中常见到人情的冷暖,让我们感叹生命的脆弱,同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
弓形虫病相关文章
弓形虫病疾病常识 更多
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司