获得性弓形虫病的症状包括各个受累器官出现的相应症状,多且复杂。先天性弓形虫病则主要表现为早产、死胎、畸形等。
典型症状
获得性弓形虫病大多数感染者是没有症状的隐性感染者,如发病,则主要表现为淋巴结、脑、眼部、肝脏、心脏、肺等脏器受损害的相应症状。
淋巴结:淋巴结肿大是获得性弓形虫病的最常见临床症状,多见于颌下和颈后淋巴结。
脑:弓形虫导致脑损害可引起脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎,可出现癫痫、头痛、眩晕、谵妄等症状,严重者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍。
眼:弓形虫导致眼部损害可引起复发性的视网膜脉络膜炎,表现为视力模糊、眼痛、畏光、盲点、流泪等症状。眼底检查还可见视网膜水肿,黄斑渗出、视网膜出血等表现。
肝脏:弓形虫破坏肝细胞,可引起肝实质炎症和局部坏死,临床上表现为食欲减退、肝区疼痛、腹水、轻微黄疸、肝硬化、脾肿大等,病程长易复发。
心脏:弓形虫侵犯心脏,可引起心肌炎和心包炎,临床上常无明显心脏异常症状,也可出现心悸、颈静脉怒张、胸痛、呼吸困难等,重者可出现胸前或胸骨后钝痛/锐痛、疼痛向颈部和肩部放射,如不及时治疗可出现心力衰竭。
肺:弓形虫侵犯肺,可引起肺炎,表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。
先天性弓形虫病:孕妇存在活动性弓形虫感染时,可通过垂直传播,感染胎儿,呈急性经过。妊娠早期感染,多引起流产、死胎或胎儿畸形。妊娠中期感染,多出现死胎、早产,患儿出生后可出现弓形虫脑病和眼病。妊娠晚期感染,胎儿出生时可正常,但出生后数月或数年,会逐渐出现心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形、智力低下等表现。
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