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弓形虫病

弓形虫病的治疗

本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。

急性期治疗

急性期治疗主要包括药物/物理退热等对症治疗,维持电解质平衡等支持治疗,以及抗虫、抗细菌感染治疗。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。抗虫治疗成人弓形虫感染多呈无症状带虫状态,一般不需要抗虫治疗。抗虫治疗适用于以下几种情况:急性弓形虫病;免疫功能缺损,如艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等患者发生弓形虫感染;确诊为孕妇急性弓形虫;先天性弓形虫病(包括无症状感染者)。首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,免疫功能正常的急性感染者疗程1个月,免疫功能低下者应适当延长疗程,伴艾滋病的患者应给予维持量长期服用。因为乙胺嘧啶有致畸可能,孕妇在妊娠4个月内可选用乙酰螺旋霉素进行治疗。此外,可予以胸腺肽加强免疫功能;对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿。

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