宫颈机能不全的治疗方法_宫颈机能不全怎么办可以治好吗_宫颈机能不全用药

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宫颈机能不全的治疗

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子宫颈机能不全一般去看哪个科？

妇产科。

子宫颈机能不全怎么治疗？

非手术治疗：限制活动、卧床休息、骨盆支持器，有效性均未得到证实。对于高风险患者选择性放置子宫托的潜在获益证据有限。

手术治疗：宫颈环扎术加强宫颈管的张力，同时术后保胎治疗降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。宫颈环扎术包括经阴道宫颈环扎术及经腹宫颈环扎术。经阴道宫颈环扎术包括改良的 McDonald 和 Shirodkar 术式，一般于孕 12～16 周进行。经腹宫颈环扎术是针对具有环扎术指征而由于解剖局限性无法施术的宫颈机能不全者的补救治疗，例如宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈瘢痕坚硬经阴缝合困难、或曾经阴道环扎失败者，一般于通常在早孕晚期、中孕早期（孕 10～14 周）或者非孕期进行。缝线或环扎带能够在妊娠期保留至剖宫产。

宫颈环扎术有哪些并发症？

宫颈环扎术合并症发生率低，但也可能出现以下并发症：胎膜破裂、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤、缝线移位等，已有胎膜破裂和宫颈扩张患者行环扎术并发症的发生风险增加，子宫破裂和母体败血症等危及生命的并发症罕见，但在各类环扎术中已有报道；增加双胎妊娠和超声发现宫颈长度＜ 25 mm 患者早产风险；经腹环扎术具有开腹手术相关的并发症，必须剖宫产，发生致命性出血的风险更高。宫颈环扎术后什么时候拆除环扎缝线或系带？无并发症 McDonald 术拆除缝线的时机：对于无合并症的阴道 McDonald 环扎去除推荐在孕 36～37 周进行，去除环扎线的指征不是分娩。达到或超过 39 周的择期剖宫产患者应在分娩期去除环扎线，然而必须考虑 37～39 周间的自发临产可能。未足月前胎膜早破宫颈环扎缝线拆除与保留：尚无定论。可以肯定的是，在未足月胎膜早破后选择保留环扎，不推荐 7d 及以上长时间使用抗生素。早产临产宫颈环扎缝线拆除与保留的选择：一旦出现规则宫缩，临产发动，经阴道宫颈环扎者应拆除缝线观察产程做好接产准备和早产儿抢救。经腹宫颈峡部环扎者，为防止子宫破裂应予剖宫产终止妊娠。经腹宫颈环扎术在孕 39 周前如无产兆，不必急于剖宫产终止妊娠。

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