宫腔积液检查报告单-宫腔积液检查什么项目-宫腔积液检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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宫腔积液的诊断

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如出现下腹痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状，或体检发现B超提示宫腔积液，应尽快就诊以明确病情。

医生通过询问患者既往病史、症状，并对患者进行妇科专科检查，初步判断是生理性还是病理性的宫腔积液。确诊为病理性宫腔积液者，可以通过B超、宫腔镜、诊断性刮宫等来明确病因。就诊时医生可能会问如下问题来了解病史，患者可提前准备：症状开始出现的时间？症状有多严重？什么情况下症状会减轻或加重？阴道分泌物有没有增多？有无异味？有没有下腹痛？近期有无异常阴道流血？月经周期如何？近期经期及性状是否正常？既往是否有过生殖系统感染，是否进行过治疗、治疗效果如何？是否做过宫腔手术？月经及生育史。

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妇科

相关检查

医生查体：医生在做妇科检查时可能发现患者宫体增大，质地较软，触痛较明显，宫旁组织有时触及增厚感。

实验室检查：阴道分泌物检查存在炎症时，可在阴道分泌物中找到大量白细胞。还可同时发现是否合并阴道感染，如细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

血液检查：红细胞沉降率升高、血清C-反应蛋白升高，提示存在感染。血清CA125测定如果是恶性肿瘤导致的宫腔积液，血清CA125可升高。

影像学检查：超声检查不仅能显示子宫积液量的多少，还能显示子宫内膜的图像特点，从而帮助判断有无宫颈粘连、增生、息肉、肿瘤等，为宫腔积液的病因提供可靠的诊断依据，有较高的诊断价值。生理性宫腔积液量一般在5mm以内。如果积液范围超过5mm且伴有子宫内膜异常回声，特别是子宫内膜厚度≥5mm，子宫内膜发生病变的可能性很大，主要病因有萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜增生性疾病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。CT及MRI检查对于患有子宫颈癌、子宫内膜癌的患者，CT及MRI检查有助于判断是否有子宫外转移，子宫及病灶与周围软组织之间的关系。

病理检查：诊断性刮宫是常用而有价值的诊断方法，对于绝经后宫腔积液的患者多采用分段诊刮，刮取的宫腔内组织及宫颈管内容物送病理检查。宫腔镜检查具有创伤小、准确率高的优点。可以在镜下直接观察宫腔积液及宫腔内膜组织的情况，同时采集内膜组织或可疑病变区标本进行活检；同时也可作为一种有效的治疗手段。

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