股神经损伤检查报告单-股神经损伤检查什么项目-股神经损伤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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股神经损伤的诊断

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除下腹部外伤、骨盆骨折、医源性损伤、火器伤外，股神经损伤多数为慢性病病程，不易察觉，应尽早发现，及时就医。

就诊科室

骨科、神经内科

诊断依据

根据外伤史，髂腰肌及股四头肌瘫痪，不能屈膝及伸膝；股前、内侧及小腿内侧感觉丧失；膝腱反射消失或减弱等表现；肌电图检查为失神经电位，B超可见异常回声，股神经牵拉试验、屈膝试验、展髋试验都是阳性等可明确诊断。

相关检查

物理检查：股神经牵拉试验病人俯卧，髋、膝关节完全伸直。检查者将一侧下肢抬起，使髋关节过伸，如大腿前方出现放射痛为阳性。提示股神经受压。

屈膝试验：患者俯卧位，双下肢伸直。检查者一手按住其骶髂部，另一手握患侧踝部，并将小腿抬起使膝关节逐渐屈曲，使足跟接近臀部。腰部和大腿前侧出现放射痛，提示股神经损伤。

展髋试验：患者取健侧卧位，双下肢伸直。将患侧下肢抬起使髋关节外展，如大腿前侧疼痛，为阳性，提示股神经损伤。

肌电图：患侧股神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。

影像学检查：B超股神经卡压者，神经局部受压变细，近段神经可见增粗，神经周围可见异常回声，如髂腰肌内血肿、瘢痕组织、骨内固定物等；挤压、牵拉或缺血等机制所致的股神经损伤，可表现为股神经增粗，回声减低，内部神经纤维束增粗。可累及神经的部分或较大范围。

鉴别诊断

股神经损伤常与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等压迫临床表现类似，需进行鉴别。腰椎间盘突出常见腰痛、坐骨神经痛、腰部活动受限、固定点压痛，可出现感觉异常，肌力下降，直腿抬高试验及加强实验可阳性，CT、MRI可明确诊断。腰椎管狭窄以腰痛、腰神经受压为主要临床表现，以神经源性跛行为主要特点。CT、MRI可明确诊断。脊柱结核既往有结核病史，常有午后低热、盗汗等症状。侵犯腰椎导致腰2～4神经根压迫，可出现股神经相应临床表现，脊柱CT、MRI可明确诊断。脊髓损伤有明显外伤史，损伤平面以下感觉神经、运动及反射完全消失或大部分消失，MRI可鉴别。脊柱、椎管内肿瘤腰痛呈进行性，压迫到神经可出现相应的临床表现。CT、MRI可鉴别。

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