骨恶性肿瘤检查报告单-骨恶性肿瘤检查什么项目-骨恶性肿瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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骨恶性肿瘤的诊断

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由于本病罕见，建议患者在骨肿瘤专科接受诊治。骨恶性肿瘤的诊断必须结合临床、影像学和病理学三方面的检查结果。

就诊科室

患者常因肢体疼痛、肿胀或病理性骨折等表现率先前往骨科或外科就诊，确诊后建议在骨肿瘤专科治疗，同时肿瘤内科、肿瘤放射治疗科等多科室协作。

相关检查

骨恶性肿瘤的诊断必须结合临床、影像学和病理学三方面的结果，实验室检查也是必要的辅助检查。

影像学检查X线检查能反映骨与软骨的基本病变。骨恶性肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。若出现“Codman三角”，多见于骨肉瘤；若出现“葱皮”现象，多见于尤因肉瘤。若恶性肿瘤生长迅速，可出现“日光射线”形态。有些生长迅速的恶性肿瘤很少有反应骨，X线平片表现为溶骨性缺损，骨质破坏，而有些肿瘤如前列腺癌骨转移，可激发骨的成骨反应。

CT和磁共振检查可以确定骨肿瘤的位置，为确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地显示肿瘤的范围，肿瘤侵袭的程度，以及与邻近组织的关系，协助手术方案制定并评估治疗效果。发射型计算机断层扫描仪检查可以明确病灶范围，较其他影像学检查，可提前几周或几个月发现骨转移瘤，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，必须经X线平片或CT的证实。

数字减影血管造影检查又称DSA检查，可显示肿瘤的供血情况。其他PET-CT检查对寻找骨转移癌的原发病灶有很大帮助。脊髓造影、钡餐造影、关节对比造影、尿路造影等对了解临近骨组织的侵犯范围有辅助作用。病理检查是骨肿瘤确诊的唯一可靠检查。有穿刺活检、切开活检和切除活检三种获取标本的方法。

穿刺活检是最常用的活检方式。生化测定骨质迅速破坏时，血钙往往升高；血清碱性磷酸酶在成骨性肿瘤如骨肉瘤中多明显升高；骨转移癌男性酸性磷酸酶升高提示原发灶可能来自前列腺。现代生物技术检测目前研究发现一些骨恶性肿瘤中常存在常染色体的异常，这些异常能辅助诊断、进行肿瘤分类，并能更精确地预测肿瘤的行为。

鉴别诊断

骨恶性肿瘤的鉴别诊断主要与骨良性肿瘤等相鉴别，一般从症状、化验和影像学检查等可初步鉴别，必要时行病理检查鉴别。

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