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什么是骨筋膜室综合征

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筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征是指由骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力超过灌注压，阻断筋膜室内组织微循环，导致筋膜室内容物（主要是肌肉和神经）发生进行性缺血坏死而引起的临床症候群。流行病学骨筋膜室综合征在成人的发病率约为3.1/10万，男女比约为10:1。儿童发病率目前并没有权威的统计数据。疾病类型按影响因素可以分为血管性和非血管性两大类。血管性骨筋膜室综合征肢体血管损伤：肢体的主要血管因压迫、血栓、刺破等，造成所供应的肌肉组织缺血4小时以上，恢复血流供应后，引起肌肉等组织反应性肿胀，间隙内容物增加，压力增高；骨折内出血流入骨筋膜间隙，使骨筋膜室内压力增高；过敏性紫癜、中毒、烧伤等因素，引起毛细血管通透性增强、渗出增加，导致组织水肿、骨筋膜室压力增大。非血管性骨筋膜室综合征肢体急性挤压伤：如石膏或夹板固定不当、止血带不正规使用、酗酒或中毒后肢体受压、重物长时间压迫等。高渗性液体输液时渗出，常见部位为手背、足背、肘窝等处。原发性或继发性肌病（多发重度肌炎、急性横纹肌溶解症等）急性发作，导致肌肉纤维坏死溶解。若受损肌肉有筋膜包裹，则其溶解肿胀后可压迫筋膜间隙内的血管、神经，导致筋膜室内的神经、肌肉急性缺血，发生骨筋膜间室综合征。

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