骨筋膜室综合征病因_骨筋膜室综合征是什么原因引起_骨筋膜室综合征有哪些原因

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骨筋膜室综合征的病因

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凡是可以引起筋膜间室内容物体积增加、压力增高或使筋膜间室的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可引起骨筋膜间室综合室。绝大多数骨筋膜室综合征与创伤有关，但长时间缺血及再灌注损伤、烧伤、肢体长时间受压迫后也可发生。

基本病因

肢体的挤压伤：首先，肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫。其次，酗酒、中毒等昏迷患者肢体压于自己的躯干或肢体之下，受压组织缺血，当压力接触后，血流再灌注，造成受伤组织（主要是肌肉组织）出血、反应性肿胀，使间隔区内容物的体积增加，随之压力增高而发病。

肢体血管损伤：肢体主要血管损伤（如股动脉、腘动脉、肱动脉等），受其供养的组织缺血在4小时以上，修复血管、恢复血流后，引起肌肉等组织反应性肿胀，使间隙内容物增加，压力增高，而发生骨筋膜室综合征。肢体骨折内出血肢体骨折后，出血流入筋膜间隙内，由于筋膜间隙的完整结构未受到破坏，积血无法溢出而内容物体积增加，使压力增高而发病，常见于胫腓骨骨折及前臂骨折等。石膏或夹板固定不当外用小夹板或石膏夹板固定，由于固定过紧、压力太大，使筋膜间隙容积压缩、损伤组织肿胀，使间隙内容物体积增加，如不及时放松夹板，可发生本症，常见于前臂和小腿骨折。

髂腰肌出血：因外伤或血友病出血，受肌鞘的限制，出血肿胀，压力增加，屈髋畸形，可压迫股神经引起股四头肌麻痹。慢性用力性筋膜间隙综合征常见于运动及锻炼者，尤以长跑等下肢锻炼者可发生，主要见于小腿的后深间隙、外后间隙及外前间隙，由于长时间运动、小腿肌肉代谢物增加致该间隙内压力慢性增加，而渐次发生症状，其不像急性创伤性间隙综合征的症状体征多，主要是局部疼痛，休息后可缓解，但在某次运动后可急性发作而需治疗。

臂内侧筋膜间隙综合征为Pillai等报道行肱动脉血管造影损伤了锁骨下臂丛，系臂内侧筋膜间隙血肿压迫所致。毛细血管渗出症Matsumura等报道1例26岁女性，患全身毛细血管渗出症，合并了胫前筋膜间隙综合征，测压70mmHg，急行筋膜切开而愈。其他病因截石位手术时，两小腿置于托架上，小腿三头肌受压超过5小时，也可导致骨筋膜室综合征。前臂及手部输液渗出，也可致手筋膜间隙综合征。

诱发因素

外伤或手术后敷料包扎过紧，小腿剧烈运动、外伤后处理不及时等。

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