骨筋膜室综合征检查报告单-骨筋膜室综合征检查什么项目-骨筋膜室综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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骨筋膜室综合征的诊断

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若外伤后出现患肢疼痛，呈持续性剧烈疼痛，口服止痛药物后不能缓解，需及时就诊；通过X线片排除有无骨折；骨筋膜室综合征一般发病比较迅速，一旦出现类似的临床表现应马上就诊，以免贻误病情。就诊科室建议骨科就诊。

诊断依据

骨筋膜间室综合征早期诊断非常重要，早期诊断的依据主要包括：患肢受挤压、砸伤等受伤史，普遍肿胀，并伴有剧烈疼痛；患肢张力增高，压痛明显；肢体活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍；被动牵拉痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时完全疼痛，多不能完全伸直手指；在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在小腿胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛；通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于功能障碍。具备上述中的三项以上即可确定诊断。另外，骨筋膜室内压力测定作为诊断骨筋膜室综合征的一种方法，被认为是目前诊断骨筋膜室综合征最客观、最权威的辅助方法。既往常将骨筋膜室内压力超过30mmHg作为临界标准，但因骨筋膜室内压力的测量易受到血压变化的影响。目前，更倾向于以肌肉组织的灌注压（△P=舒张压-筋膜室内压）＜30mmHg作为临界标准。

相关检查

体格检查：医生重点检查肢体肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规等。影像学检查通过X线检查明确有无骨折。必要时可行超声、CT、磁共振成像（MRI）检查以明确诊断。此外，MRI还可用于检测下肢慢性劳累性筋膜间隙综合征。

特殊检查：骨筋膜间室内压力测定，被认为是目前诊断骨筋膜室综合征最客观、权威的辅助检查，最简单的测压装置为Whiteside法，方法是将18号针头直接插入所需测量的筋膜间室内，针头末端连接水银血压计，从而直接测量筋膜室内压力，此法简单方便，容易操作，至今仍在临床广泛应用。缺点主要是针头易被筋膜室内软组织堵塞，从而影响测量的准确性。

其他检查：利用近红外光谱技术；肌内氧分压和腓深神经肌反应电位。鉴别诊断缺血性肌挛缩是一种长时间缺血造成的肌肉坏死或挛缩，也是骨筋膜室综合征的一种晚期并发症，应注意鉴别。一旦出现类似的症状应及时就医，医生会通过病史、体征以及其他一些辅助检查手段，进行鉴别。

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